تاثير بازآموزي پرستاران در موفقيت احياي قلبي- ريوي و بقاي كوتاه مدت و بلند مدت آن در بيماران احيا شده

The effect of retraining of nurses on cardiopulmonary resuscitation success rate and short-term and long-term survival in patients revived

زمينه و هدف: احياي قلبي- ريوي اقدامي است كه براي بازگرداندن اعمال حياتي دو عضو مهم قلب و مغز انجام مي‌شود. هدف اين پژوهش، تعيين تاثير بازآموزي پرستاران در موفقيت احياي قلبي- ريوي و بقاي كوتاه مدت و بلند مدت آن در بيماران احيا شده بود. مواد و روش‌ها: جامعه پژوهش مطالعه نيمه تجربي حاضر را پرستاران شاغل در بيمارستان طالقاني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تهران در سال 1390 تشكيل دادند. 400 نفر به روش مبتني بر هدف و به صورت در دسترس انتخاب شدند. ميزان بقا در 24 ساعت اول (بقاي كوتاه مدت) و ترخيص يا خروج از بيمارستان (بقاي طولاني مدت) در بيماران به دنبال CPR (اعلام كد) اندازه‌گيري گرديد. سپس پرستاران به صورت گروه‌هاي 20 نفره در كلاس‌هاي نظري و عملي CPR شركت كردند. ميزان بقاي كوتاه مدت (24 ساعت بعد از احيا) و بلند مدت (ترخيص و خروج از بيمارستان) در بيماران به دنبال CPR دوباره مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 20 و آزمون‌هاي تي و كاي دو انجام شد. يافته‌ها: بازآموزي سبب ارتقاي موفقيت در احياي قلبي- ريوي شد كه اين امر در ميزان بقاي كوتاه مدت (24 ساعت اول) به لحاظ آماري معني‌دار نبود و فقط بقاي طولاني مدت يا ترخيص از بيمارستان با وضعيت پايدار افزايش معني‌‌داري را نشان داد (007/0 = P). نتيجه‌گيري: بازآموزي مدون پرستاران به عنوان اولين گروه حاضر شونده بر بالين بيماران بعد از اعلام كد مي‌تواند سبب بهبود نتايج طولاني مدت CPR و در نتيجه ترخيص بيماران با وضعيت پايدار گردد. با توجه به اهميت اين امر، انجام مطالعات وسيع‌تر با در نظر گرفتن عوامل مداخله‌اي بيشتر توصيه مي‌شود.

Background and Objective: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is performed in order to restore the functioning of two most important body organs; the heart and brain. The present study was performed to investigate the effect of retraining of nurses on CPR success rate and short-term and long-term CPR survival. Materials and Method: The study population of the present quasi-experimental study consisted of all nurses of Taleghani Hospital affiliated with Shahid Beheshti University, Tehran, Iran, in 2011. The study subjects (n = 400) were selected using convenience and purposive sampling method. The patient survival rate during the first 24 hours (short-term survival) and discharge from the hospital (long-term survival) after CPR were reported. Then, the study subjects, in groups of 20, participated in CPR training courses. Short-term (24 hours) and long-term (discharge from hospital in good mental status) survival subsequent to CPR were reevaluated and compared with pre-training results. Data were analyzed using SPSS software version 20, and t-test and chi-square test. Results: Retraining promoted CPR success rates. This increase in the short-term success rate was not significant, but the increase in long-term success rate was statistically significant (P = 0.007). Conclusion: Periodic retraining of nurses may improve CPR success rate particularly long-term survival or discharge from hospital. Therefore, further studies on long-term success of CPR considering confounding factors are recommended Keywords: Cardiopulmonary resuscitation (CPR), long-term survival, short-term survival, retraining, nurses