گزارش يك مورد تومور سلول بزرگ كلسيفيه سلول سرتولي

Large cell calcifying Sertoli cell tumor(LCCSCT): a case report

چكيده مقدمه : يك مرد جوان 25 ساله با درد بيضه راست از يك ماه قبل به مطب مراجعه كرد، به فاصله 8 روز 2 بار سونوگرافي از بيضه بيمار به عمل آمد كه نشاندهنده تومور در قطب تحتاني بيضه راست بود، تومور در سونوگرافي اول 7 ميلي متر و در دومي 6/7 ميلي متر اندازه داشت. سطح ماركرهاي تومور در اين فرد سنجيده شد كه سطح آلفا فتوپروتيين و سطح گونادوتروپين جفتي انساني بتا در وي نرمال بود. براي اين بيمار عمل بيضه برداري راست انجام شد و بررسي بافت شناسي نشان داد كه تومور از سلول هاي سرطاني با سيتوپلاسم ايوزينوفيليك و هسته گرد، ماده زمينه فيبروتيك و اجسام كلسيفيه تشكيل شده بود. ميزان بروز تومورهاي بيضه اي در بين هر يكصد هزار مرد فقط 5 مورد است و در اين ميان كمتر از يك درصد تومورهاي بيضه اي مربوط به سلول هاي سرتولي است. نتايج يك مطالعه مروري نشان داد كه تا سال 2005 فقط 61 مورد تومور سلول بزرگ كلسيفيه سلول سرتولي در دنيا ثبت شده است. اين تومور ميتواند توليد كننده استروژن باشد كه اين امر ميتواند سبب بزرگي پستان در مرد، ناتواني جنسي و آكرومگالي شود كه البته با توجه به معاينات صورت گرفته بيمار ما فاقد علايم مذكور بود. اين نوع تومور در افراد زير 20 سال و اغلب قبل از بلوغ خود را نشان ميدهد و نكته قابل توجه در مورد اين بيمار اين است كه 25 سال سن دارد. اين تومورها عمدتا خوش خيم هستند و با انجام عمل بيضه برداري مي توانند از پيش آگهي خوبي برخوردار باشند. كلمات كليدي: تومور بيضه اي، تومورسلول سرتولي،سلول بزرگ كلسيفيه سلول سرتولي

ABSTRACT Background and Aim:A 25-year-old man referred to our urologist with chief complaint of right testicular pain ofone month duration. Ultrasonography of the testis was performed two times within eight days.The results of ultrasound showed a tumor in the lower pole of the right testicle. In the first ultrasound, tumor size was 7 mm and in the second one it was 7.6 mm. Tumor markers were measured which showed normal alpha-fetoprotein and beta HCG levels. Right orchiectomy was performed.Histological analysis showed that the tumor was consisted of neoplastic cells with eosinophilic cytoplasm and round nuclei, fibrotic stroma and calcific bodies. The incidence of testicular tumors is only 5 cases per 100,000 men; and less than one percent of testicular tumors are related to Sertoli cells. The results of a review study showed that only 61 cases of large cell calcifying Sertoli cell tumor have been reported until 2005. This tumor can produce estrogen which leads to breast enlargement,sexual impotence and acromegaly in men. However, examinations revealed that our patient did not have any of these problems. In most cases this tumor occurs in childhood and patients younger than 20 years of age, but our patient was 25-year-old. LCCSCT is a rare sex cord-stromal tumor with a low malignant potential. A favorable prognosis can be achieved with radical orchiectomy. Keywords:testicular tumor, sertoli cell tumor, large cell calcifying sertoli cell tumor