تأثير برنامه طراحي‌شده پياده‌روي بر سلامت روان و توانايي عملكردي و علايم قلبي بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور

Effects of a designed walking program on mental health, functional ability and Cardiac symptoms on Patients with thalassemia major

مقدمه: تالاسمی شایع‌ترین بیماری ارثی ایران است؛ كه عوارض قلبی ناشی از افزایش آهن، به عنوان اصلی‌ترین مشكل این بیماران، اثر منفی بر سلامت روان آن‌ها دارد. یكی از روش‌های مراقبتی در زمینه كاهش این عوارض، به‌كارگیری برنامه‌های ورزشی است. هدف: تعیین تأثیر برنامه طراحی شده پیاده­روی بر سلامت روان و توانایی عملكردی و علایم قلبی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور. روش: در این مطالعه شبه‌تجربی، 75 بیمار تالاسمی ماژور 18 سال به بالا به صورت تصادفی در دو گروه كنترل و آزمون قرار گرفتند. گروه آزمون برنامه پیاده‌روی طراحی شده­ را به مدت 8 هفته اجرا نمودند. سلامت روان با پرسشنامه گلدبرگ و توانایی عملكردی با تست پیاده­روی 6 دقیقه‌ای (6MWt) در ابتدا و انتهای مداخله در دو گروه سنجیده شد. علایم قلبی با پرسشنامه محقق‌ساخته كه روایی محتوی و پایای همزمان آن با (96/0=α) به دست آمده بود هر هفته ارزیابی شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار  SPSSنسخه 16 و آزمون‌های مجذوركای، تی‌مستقل و زوجی و آنالیز واریانس استفاده گردید. یافته‌ها:  مقایسه میانگین نمره سلامت روان بعد از مداخله در گروه آزمون 27/6±72/39 و در گروه كنترل 27/6±67/54 بود (001/0p=). میانگین مسافت طی شده تست پیاده­روی 6 دقیقه‌ای بعد از مداخله در گروه آزمون 46/103±65/440 و در گروه كنترل 25/90±50/395 بود (04/0p=). آزمون آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری مكرر با (001/0p= ) اختلاف معنی‌داری را از نظر الگوی تغییر میانگین نمره علایم قلبی بین دو گروه نشان می‌دهد. نتیجه‌گیری: فعالیت‌های ورزشی از قبیل برنامه طراحی شده پیاده­روی باعث بهبود سلامت روان و نیز توانایی عملكردی و كاهش علایم قلبی بیماران ­تالاسمی می­گردد و اجرای آن به بیماران تالاسمی توصیه می‌شود.

Background: Thalassemia is the most common hereditary disease in Iran. Cardiac complications and cardiac symptom have been identified as the major problem, which has profound impact on the mental health of patients with thalassemia. One method of reducing this impact is an exercise plan. Aim: The purpose of this study was to examine the effect of a designed Walking plan on the mental health and functional ability and cardiac symptoms in patients with thalassemia. Methods: In a semi-experimental study, 75 patients with thalassemia major (18 years and older) were randomly divided into the case and control groups. The patients in case group sas carried out the designed walking plan for eight weeks. At the beginning and end of the program mental health measured by (Goldberg) Questionnaire, functional ability measured by 6MWT. Cardiac symptoms were measured every week by Cardiac symptoms questionnaire. Validity and reliability of the questionnaire was assessed by content validity and test-retest reliability with (α=0.96). Data were analyzed using SPSS 16 software. Chi-square and paired and Independent T-test and Repeated Measure ANOVA were performed. Results: There was no significant difference between two groups in demographic variables. The post mean of mental health in case group (39/72±6.27) was lower than the control group (54/67±6.03) and this difference of mean mental health between two groups was significant (p=0.001). Mean of distance 6MWT in case group (440/65±103.46 M), was more than the control group (395/50±90.25 M) and the mean distance 6MWT between two groups was also significant (p=0.04). Repeated measures analysis of variance of cardiac symptoms scores have shown that there is a significant difference from the viewpoint of change pattern of mean Cardiac symptoms score in eight weeks between two groups (p=0.001). Conclusion: Implement designed walking program improve the mental health, functional ability and reduces cardiac symptoms. This program is recommended to all patients with thalassemia.