شناسايي و ارزيابي خطاهاي متداول فرايند پذيرش بيماران بخش اورژانس مركزي بيمارستان امام رضا(ع) با به كارگيري روش آينده نگر" تحليل حالات و اثرات خطا"(FMEA)

Identification and assessment of common errors in the admission process of patients in the Central Emergency Department of Imam Reza Hospital applying the prospective approach of "Failure Mode Effects Analysis" (FMEA)

زمینه و هدف: بخش اورژانس، جزء مناطق با ریسك بالای خطاها در بیمارستان محسوب می شود لذا اجرای تدابیری برای شناسایی و اصلاح خطاها در آن ضروری می باشد. هدف این پژوهش شناسایی و ارزیابی خطاهای فرایند پذیرش بیمار در بخش اورژانس بیمارستان امام رضا(ع) با استفاده از روش تحلیل حالات و اثرات خطا(FMEA) به عنوان یكی از ابزارهای ارزیابی و مدیریت ریسك و ارایه اقدامات پیشنهادی به منظور بهبود این فرایند است. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی، حالات بالقوه خطاهای مربوط به فرایند پذیرش توسط متدولوژی FMEA مورد ارزیابی و تحلیل قرار گرفته شد. گرد آوری داده ها به صورت مصاحبه گروهی با تشكیل جلسات هفتگی تیم و به كارگیری تكنیك های بارش افكار و استخوان ماهی صورت پذیرفت و در نهایت نتایج در كاربرگ نهایی FMEA ثبت گردید. یافته ها: در این روش به كمك متدولوژی FMEA، 37 حالت خطای بالقوه فرایند پذیرش اورژانس شناسایی و مورد ارزیابی قرار گرفت، سپس با تعیین قابلیت اطمینان 85%، 13 حالت خطا با RPN≥140 به عنوان خطاهای با ریسك بالا در سه حیطه خطاهای مربوط به پرستاران، خطاهای مربوط به پزشكان و خطاهای مرتبط با بیماران در فرایند مورد مطالعه شناسایی شدند كه برای كاهش ریسك هر یك از این خطاها اقدامات و راهكارهایی پیشنهاد گردید. نتیجه گیری: استفاده از روش تحلیل حالات و اثرات خطا در یك بخش حساس و پر مراجعه نظیر اورژانس به شناسایی و اصلاح خطاها كمك می كند و اقدامات پیشنهادی برای هر یك از خطاها با توجه به تركیب تیم، قابلیت اجرایی بالایی دارد.

Background and Aim : Emergency ward is among hospital areas with high risk of errors, thus, implementing measures to identify and correct the errors is essential. The object of this study is to identify and assess the errors of the process of admitting patients in Emergency Department of Imam Reza Hospital using Failure Mode Effects Analysis, as one of the tools to assess and manage risk, as well as proposing actions to improve the process. Method: In this descriptive study, the potential modes of error related to the admission process was evaluated and analyzed by FMEA methodology. The data was collected through group interviews and holding weekly meetings with group members using the techniques of brainstorming and fishbone diagram, and the results were registered in the final FMEA worksheet. Results: Using FMEA methodology, 37 modes of potential errors in admission process of the Emergency Department were identified and analyzed, with the reliability of 85%, 13 modes of error with RPN≥140 as high risk errors were identified in three areas of errors related to nurses, doctors and errors associated with patients, then measures and solutions were proposed to reduce each of these errors. Conclusion: Applying Failure Mode Effects Analysis in a critical and high demanding ward such as Emergency Department helps to identify and correct the errors, while proposed measures for each of the errors are highly applicable regarding team composition.