بررسي تأثير مشاوره معنوي بر اضطراب و افسردگي در بيماران همودياليز

The Effect of Spirituality Counseling on Anxiety and Depression in Hemodialysis Patients

مقدمه: با توجه به شیوع مشكلات روان‌شناختی در بیماران همودیالیز و عوارض و پیامدهای ناشی از آن‌ها و نقش مهم پرستاران در حمایت روحی-روانی بیماران، استفاده از درمان‌های مكمل همچون مشاوره معنوی اهمیت فراوانی دارد. هدف: تعیین تأثیر مشاوره معنوی بر اضطراب و افسردگی بیماران همودیالیز. روش: این پژوهش یك مطالعه كارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 90 بیمار نارسایی مزمن كلیه تحت همودیالیز بیمارستان امین اصفهان (1392) می‌باشد؛ كه به صورت تصادفی به دو گروه اختصاص داده شدند. گروه آزمون تحت مشاوره معنوی طی 8 جلسه قرار گرفتند و در گروه كنترل، فقطا مراقبت‌های معمول صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) جمع‌آوری و با استفاده از آزمون‌های آماری تی‌مستقل، تی‌زوجی و فیشر در نرم‌افزار SPSS نسخه 5/11 تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری از نظر متغیرهای زمینه‌ای در دو گروه مداخله و كنترل مشاهده نشد (05/0p>). همچنین آزمون تی‌مستقل در شروع مطالعه نشان داد كه تفاوت معنی‌داری بین میانگین نمره اضطراب و افسردگی بیماران گروه مداخله در مقایسه با كنترل وجود نداشت (05/0p>)؛ اما پس از مشاوره معنوی، كاهش میانگین نمره اضطراب و افسردگی گروه مداخله در مقایسه با گروه كنترل به وجود آمد (05/0>p). آزمون تی‌زوجی نیز تفاوت معنی‌داری بین میانگین نمره اضطراب و افسردگی گروه مداخله قبل و بعد از مشاوره معنوی نشان داد (05/0>p). نتیجه‌گیری: مشاوره معنوی می‌تواند باعث كاهش اضطراب و افسردگی بیماران دیالیزی شود. بنابراین، توصیه می‌شود این رویكرد به عنوان یك مداخله پرستاری مكمل، اثربخش، كم‌هزینه و غیرتهاجمی در كاهش مشكلات روان‌شناختی این بیماران به كار گرفته شود.

Background: In attention of increasing prevalence psychological problems, complications and consequences of hemodialies and important role of nurses in psychological support of patients, application of complementary therapies such as spirituality counseling is very important. Aim: This study investigates the effect of spirituality counseling on anxiety and depression in hemodialysis patient. Methods: This randomized clinical trial study included 90 patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis in Amin Hospital, Isfahan (2013), which were randomly assigned into two groups. The experimental group received 8 sessions of spiritual counseling and the control group took routine care. Data were collected with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and were analyzed using independent and paired t-test and exact fisher test in SPSS software version 11.5. Results: Statistical results showed no significant difference in demographic variables between intervention and control groups (p>0/05). In addition, independent t-test showed no significant difference between the mean anxiety and depression scores in the intervention and control groups (p>0/05). However, after applying spiritual counseling, average scores of anxiety and depression decreased in intervention group in comparison with the control group. Paired t-test showed significant differences between average scores of anxiety and depression scores before and after the spiritual counseling in an intervention group (p<0/05), while in the control group, this difference did not reach statistical significance (p>0/05). Conclusion: Spiritual counseling could decrease the anxiety and depression in dialysis patients; therefore it is recommended that this approach performed as a complementary, effective, non-invasive, low cost nursing intervention to decrease the psychological problems of these patients.