تأثير الگوي مراقبت پيگير بر كيفيت زندگي بيماران بعد از عمل آنژيوپلاستي كرونري

The effect of continuous care model on quality of life of patients after coronary angioplasty in Bou Ali Sina hospital

مقدمه: با توجه به شیوع بالای بیماری‌های عروق كرونر و افزایش نیاز به جراحی‌های مداخله‌ای به ویژه آنژیوپلاستی انتظار می‌رود كیفیت زندگی با انجام این عمل تا حد قابل قبولی افزایش پیدا كند؛ اما مطالعات نشان می‌دهد كه این رشد چندان قابل توجه نبوده است. هدف: تعیین تأثیر الگوی مراقبت پیگیر بر كیفیت زندگی بیماران بعد از عمل آنژیوپلاستی. روش: این كارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی‌سازی شده در سال 1391 در بیمارستان بوعلی سینای قزوین بر روی 93 بیمار كاندید آنژیوپلاستی انجام گرفت. الگوی مراقبت پیگیر در گروه آزمون در طول دو ماه به كار گرفته شد. برای گردآوری داده­ها، دو پرسشنامه داده‌های دموگرافیك و سنجش كیفیت زندگی اختصاصی مك‌نیو MNHD-Q)) در 3 مرحله استفاده شد. داده‌ها با آزمون‌های تی‌زوجی، مجذوركای و آنالیز واریانس با اندازه‌گیری مكرر با استفاده از نرم‌افزار  SPSS ویرایش 5/11 تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میانگین سنی در گروه آزمون 9/10±0/56 و در گروه شاهد 5/13±1/56 سال بود. میانگین نمراتكیفیت زندگی در گروه آزمون قبل از مداخله 1/3±0/126، یك ماه بعد 1/3±0/132 و دو ماه بعد 6/2±0/147 و در گروه شاهد نیز قبل از مداخله 7/3±0/114، یك ماه بعد 6/3±0/104 و دو ماه بعد 8/3±0/110 بود؛ كه اثر اصلی نوع گروه (7/0η2= و 001/0>p) و اثر اصلی مداخله در بین گروه‌ها (7/0η2= و 001/0>p) معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: پیشنهاد می‌گردد بستر مناسب برای اجرای الگوی مراقبت پیگیر فراهم گردد؛ تا از این طریق، موجب ارتقای كیفیت خدمات پرستاری در امر مراقبت و افزایش كیفیت زندگی بیماران گردد.

Background: Due to high prevalence of coronary artery disorders and increasing need for surgical interventions, especially angioplastic surgery, it is expected that the quality of life increases to an acceptable level with this surgery; although studies have shown an unremarkable development in this regard. Aim: To determine the effect of continuous care model on the post-angioplasty patient’s quality of life. Methods: This clinical trial study was performed in Bou Ali Sina hospital of Qazvin in 2012 on 93 candidates of angioplasty, which were divided into two groups entitled experiment and control with random allocations. Continuous care model was applied on the experiment group for period of two months. For data collection, demographic checklist and “MacNew quality of life” questionnaire in three stages were used .Data were analyzed with paired t-test, chi-square and repeated measure ANOVA. Results: In the experiment group, the average score of the quality of life before the intervention was 126 ± 3.1, while it was 132 ± 3.05 after one month, and 147 ± 2.6 after two months. The same scores for the control group were114 ±3.7, 104 ± 3.6 and 110 ± 3.8, respectively. The average score in physical, emotional and social domains of the quality of life showed significant difference in the experience group (p<0.001). Conclusion: The results confirmed the positive effect of applying continuous care model on the score of post-angioplasty patients’ quality of life.