مقايسه تأثير پماد كلوبتازول با نيتروگليسيرين بر پيشگيري از فلبيت سطحي ناشي از آنژيوكت

Comparaing the effect of Nitroglycerin and Clobetazol Ointments on Prevention of Superficial Intravenous Catheter Induced Phlebitis

مقدمه: امروزه، اگرچه استفاده از تزریقات وریدی یكی از راه‌های متداول تهاجمی در امر مراقبت‌های درمانی است؛ اما مانند هر روش دیگری، دارای عوارض زیادی می‌باشد. فلبیت شایعترین عارضه است و پیشگیری از آن، یكی از اهداف درمانی می‌باشد. هدف: مقایسه تأثیر پماد كلوبتازول با نیتروگلیسیرین بر پیشگیری از فلبیت سطحی ناشی از آنژیوكت. روش: این مطالعه به روش كارآزمایی بالینی بر روی 144 بیمار بستری در بخش جراحی مردان بیمارستان ولیعصر(عج) اراك در سال 1392 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه «كلوبتازول»، «نیتروگلیسیرین» و «كنترل» تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده‌ها مقیاس اندازه‌گیری شدت فلبیت بود. در گروه‌های مداخله، بعد از رگ‌گیری، پماد در قسمت دیستال آنژیوكت استعمال شد و محل پانسمان گردید. محل از نظر فلبیت در سه دوره زمانی 24، 48 و 72 ساعت از زمان رگ‌گیری بررسی گردید. برای تحلیل داده­ها از آزمون­های دقیق فیشر، مجذوركای و كروسكال‌والیس و نرم‌افزار SPSS نسخه 19 استفاده شد. یافته‌ها: سه گروه از لحاظ كاهش شدت فلبیت در دو زمان 24 ساعت (21/0p=) و 48 ساعت (37/0p=) اول بعد از جای‌گذاری كاتتر تفاوت معناداری داشتند؛ اما در 72 ساعت بعد از جای‌گذاری كاتتر بین گروه‌های مداخله و كنترل معنادار بود (007/0p<) و این میزان در گروه نیتروگلیسیرین از گروه كلوبتازول بیشتر بود. نتیجه‌گیری: استفاده از داروهای نیتروگلیسیرین در پیشگیری از بروز فلبیت سطحی ناشی از آنژیوكت از داروی كلوبتازول مؤثرتر بوده است. پیشنهاد می‌شود كه از داروی نیتروگلیسیرین برای پیشگیری از بروز فلبیت در بیمارانی كه نیاز به استفاده طولانی‌مدت از آنژیوكت دارند، استفاده شود.

Background: Although intravenous injection is nowadays one of the common invasive procedures in medical care, but like any other procedure, it has a lot of side effects. Phlebitis is the most common complication and one of the therapeutic aims is to prevent it. Aim: The aim of this study was to compair the effect of Clobetasol with Nitroglycerin ointment on the prevention of superficial IV Catheter induced phlebitis. Methods: This clinical trial study was conducted on 144 patients admitted in men surgery ward in Arak Valiasr hospital in 1392. Patients were randomly allocated into three groups: Group A (Clobetasol), Group B (NTG) and Group C (Control). Severity of phlebitis was measured using the standard visual rating scale. In intervention groups, after venipuncture, ointment were administered on the distal portion of IVcatheter and the area was dressed. The venipuncture area was assessed 24, 48 and 72 (hrs) after venipuncture. Data were analyzed by chi-square, Fisherʹs exact and Kruskal-Wallis statistical tests and using spss19. Results: There was no significant difference among three groups in terms of severity of catheter induced phlebitis in the first and second measurements. In the third measurement there was a significant difference among intervention and control groups (P < 0/007) and the severity of catheter induced phlebitis was reduced more in NTG group comparing Clobetasol group. Conclusion: The use of Nitroglycerin in prevention of superficial, IVcatheter induced phlebitis is more effective than Clobetasol. It is suggested that Nitroglycerin can be administered to prevent phlebitis in patients who need to have IVcatheter for a long time (over 48 hours).