مروري بر مداخلات مبتني بر وب در درمان ديابت نوع دو

A REVIEW OF WEB-ASSISTED INTERVENTIONS FOR THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS

مقدمه: امروزه اينترنت رسانه‌ای موثر با توان بسيار گسترده و بالا جهت تبادل اطلاعات بشمار می‌آيد و در سال‌های اخير استفاده از برنامه‌های آموزشی مبتنی بر وب در پيشگيری و درمان بيماری‌های مزمن مانند ديابت مورد توجه قرار گرفته است. اين فن‌آوری‌ فرصتی را فراهم می‌آورد كه آموزش و مراقبت از انحصار كلينيك و بيمارستان خارج شده و به محل كار و زندگی بيماران منتقل شود، بدون اينكه به ازای اضافه شدن هر كاربر هزينه بيشتری تحميل گردد. اين مرور، بحثی توصيفی از مداخلات رفتاری وب محور در درمان ديابت نوع دو ارائه می‌دهد. روش‌ها: جستجوی اين مرور نظام‌مند در پايگاه‌های Medline ,Cochrane ,EMBASE, Web of Science و PsycINFO انجام شده و مقالات انگليسی زبان منتشر شده در فاصله سال‌های 2000 تا 2012 كه مرتبط با مداخلات اينترنت محور در مورد رفتارهای خودمراقبتی، فعاليت بدنی، رژيم غذايی يا كاهش وزن در بالغين با هدف كنترل ديابت نوع دو بودند بازيابی شدند. كليد واژه‌های جستجو عبارت‌اند از “diabetes” and “intervention” and (“web” or “internet”). تنها مطالعات كارآزمايی بالينی و نيمه تجربی وارد اين مطالعه شدند. يافته‌ها: با توجه به معيارهای ورود، 15 مطالعه كارآزمايی بالينی يا مداخله نيمه تجربی وارد مطالعه حاضر شدند. تعيين هدف، آموزش و تعليم وابسته به شخص، داشتن بازخوردهای تعاملی و متقابل، و همچنين گروه‌های آنلاين حمايت همتايان از جمله رويكردهای موفق در مداخلات الكترونيكی درمان ديابت نوع دو بودند. از طرف ديگر، داشتن زمينه تئورتيكال قوی، استفاده هم‌زمان از ساير فن‌آوری‌ها نظير تلفن همراه و پست الكترونيكی، و طولانی‌تر كردن مدت زمان مداخلات از جمله راهبردهای موثر در افزايش موفقيت مداخلات بودند. نتيجه‌گيری: چنين به‌نظر می‌رسد كه مداخلات مبتنی بر وب، پيامدهای مطلوبی به‌همراه خواهند داشت تنها به شرطی كه از راهبردهای مناسب پژوهش‌های الكترونيكی، بيشتر استفاده شود.

Background: Today, the internet has been emerged as a potentially effective medium for information exchange and in recent years, the use of web-based training programs has been steadily considered in the prevention and management of chronic diseases such as diabetes. This technology provides an opportunity to make health care more accessible for a large number of people and reduce costs. This review provides a descriptive discussion of web-based behavioural interventions for the management of type 2 diabetes mellitus. Methods: Systematic literature searches were performed using Medline, Embase, Psycinfo, Web of Science and Cochrane library to retrieve articles written in english and published between 2000 and 2012 which fulfilled all inclusion criteria. The search keywords were “diabetes” AND “intervention” AND (“internet OR web”). Only randomised controlled trials and quasi experimental studies were included in this review. Results: A total of 15 studies were reviewed. Goal-setting, personalised coaching, interactive feedback and online peer support groups were some of the successful approaches which were applied in e-interventions to manage type 2 diabetes mellitus. Strong theoretical background, use of other technologies and longer duration of intervention were proven to be successful strategies as well. Conclusion: The web-based interventions have demonstrated some level of favourable outcomes, provided they are further enhanced with proper e-research strategies.