تأثير ماساژ فيلد بر زردي فيزيولوژيك نوزادان: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي‌شده

Effect of Field massage on physiological jaundice in infants: a randomized Clinical trial

مقدمه: زردی شایعترین علت بستری نوزادان می‌باشد. دوران نوزادی به ویژه روزهای اول پس از تولد، نقش مهمی در سلامت ذهنی، جسمی و روانی انسان در سال‌های آینده دارد. هدف: تعیین تأثیر ماساژ فیلد بر زردی فیزیولوژیك نوزادان. روش: این كارآزمایی بالینی یك‌سوكور بر روی 47 نوزاد رسیده سالم با  سطح بیلیروبین روز اول كمتر از 5 میلی‌گرم در دسی‌لیتر در بیمارستان الزهرای تبریز انجام شد. نوزادان به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی به دو گروه كنترل و مداخله تقسیم شدند. گروه كنترل مراقبت‌های معمول بخش را دریافت می‌كردند و گروه مداخله از روز اول تولد به مدت 4 روز ماساژ داده شدند. متغیرهای اصلی مطالعه بیلیروبین پوستی و دفعات دفع مدفوع و زمان اولین دفع مكونیوم بود. داده‌ها پس از جمع‌آوری، با استفاده از نرم‌افزارSPSS  ویراش 13 و آزمون‌های مجذوركای، من‌ویتنی و تی‌مستقل تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها:  تفاوت آماری معنی‌داری در میزان بیلیروبین پوستی و تعداد دفعات مدفوع روز اول تا چهارم در دو گروه وجود نداشت (05/0p=). میانگین زمان اولین دفع مكونیوم  با فاصله اطمینان (104/0- , 53/7- =95% CI) در گروه مداخله كوتاه‌تر از گروه كنترل بود (044/0p<). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد كه در طول 4 روز نمی‌توان اثرات مثبت ماساژ بر میزان بیلیروبین را مشخص كرد؛ اما ماساژ با كوتاه كردن زمان اولین دفع مكونیوم می‌تواند بر میزان بروز زردی فیزیولوژیك تأثیرگذار خواهد بود.

Background: Jaundice is the most common cause of infant’s hospitalization. Infancy and especially the first few days after birth has important role on human mental and psychophysical Health in the future. Aim: To investigate the effects of massage on infants’ physiological jaundice. Methods: This single-blind clinical trial was performed at Tabriz Alzahra hospital. In this study, 47 healthy full-term infants, which their first day serum bilirubin was less than 5 mg/dl, were selected with accessibility sampling method. The participants were randomly assigned to case (n=22) and control (n=25) groups.  The neonates in the case group were massaged by mother for 4 days from the first day of birth. The control group received routine care only. The main variables of study included skin bilirubin level, number of defecations and time of passage of first meconium. Data analysis was applied by SPSS 13 using chi square, Mann-whitney U and Independent t-test. Results: Within four days of study, there was no statistically significant differences between the two groups in terms of skin bilirubin and number of defecations (p>0.05). The mean time (95% CI= - 7.53, - 0.10) of passage of the first meconium in case group was less than that in the control group which was statistically significant (P= 0.044). Conclusion: The results show that neonates massage within four days has no effect on skin bilirubin level but it will affect on the incidence of physiologic jaundice by diminishing the time of passage of the first meconium.