بررسي تاثير برون سپاري بر واحد تغذيه: مقايسه بيمارستان هاي منتخب با بيمارستان هاي منتخب نظامي در شهر تهران

Survey Role of Outsourcing in Nutrition Unit: Comparison of selected Hospitals with military Selected Hospitals in Tehran.

زمينه: امروزه يكی از روش های موثر ارايه خدمات، عقد قرارداد با خارج از سازمان و برونسپاری است. هدف: هدف مطالعه حاضر، بررسی اثر برون سپاری بر عملكرد واحد تغذيه در بيمارستان های مورد مطالعه است. روش كار: مطالعه توصيفی- تحليلی حاضر در سال 1392، در دو بيمارستان غير نظامی و دو بيمارستان نظامی انجام گرفت. 602 بيمار و 930 پرسنل بوسيله نمونه گيری تصادفی ساده انتخاب شدند. گرد آوری داده ها بوسيله پرسشنامه رضايت بيمار و پرسنل از وضعيت تغذيه، چك ليست وضعيت بهداشت آشپزخانه و چك ليست بررسی زمان صرف شده توسط مدير بيمارستان برای واحد تغذيه انجام شد. هزينه پرسنلی نيز از طريق حسابداری جمع آوری شدند. تحليل داده ها بوسيله نرم افزار SPSS/19 انجام شد. يافته ها: رضايت بيماران و پرسنل از خدمات تغذيه بيمارستان تخصصی غير نظامی بيش از بيمارستان تخصصی نظامی (اختلاف معنی دار 03/0 برای بيماران، 021/0 برای پرسنل) و در بيمارستان جنرال غير نظامی بيش از بيمارستان جنرال نظامی بود (اختلاف معنی دار 039/0 برای بيماران، 028/0 برای پرسنل). وضعيت بهداشتی آشپزخانه بيمارستان های غيرنظامی بهتر از بيمارستان های نظامی، زمان صرف شده توسط مديريت برای امور تغذيه بيمارستان تخصصی نظامی 5/1 برابر بيمارستان تخصصی غيرنظامی و در بيمارستان جنرال نظامی 5/6 برابر بيمارستان جنرال غيرنظامی بود. هزينه پرسنلی در واحد تغذيه بيمارستانهای نظامی 5/1 برابر بيش از بيمارستانهای غيرنظامی بود. نتيجه گيری: با توجه به تاثير مثبت برون سپاری بر عملكرد واحد تغذيه در بيمارستان ها، پيشنهاد می گردد كه اين راهبرد در واحد تغذيه بيمارستان های نظامی بكار گرفته شود.

Background: Today, one of the effective ways of providing services is contracting with outside of organization and outsourcing. Objective: The current study aimed to investigate effect of outsourcing on performance of nutrition unit in studied hospitals. Methods: The current descriptive – analytical study performed in 2013, in two non-military hospitals and two military hospitals. 602 patients and 930 personnel were selected by simple randomized sampling. Data gathering performed by Patient and personnel satisfaction questionnaire, check list of kitchenʹs hygiene condition and check list of assessing the time spent by hospital manager for nutrition unit. Data on personnel cost were collected through accounting department. Data analysis performed by spss19 software. Findings: Patient and personnel satisfaction with food services of non-military specialized hospital (4.03±0.45) were more than military specialized hospital (p= 0/03 for patients & p= 0/021 for personnel) and in non-military general hospital were more military general hospital (p= 0/039 for patients & p= 0/028 for personnel). Hygiene condition of non-military hospitals kitchen was better than military hospitals, the time spent by hospital manager for nutrition affairs in military specialized hospital was 1.5 times more than non-military specialized hospital and in military general hospital it was 6.5 times more than non-military general hospital. Personnel cost in nutrition unit of military hospitals were 1.5 times more than non-military hospitals. Conclusion: Regarding the positive impact of outsourcing on performance of nutrition unit in hospitals, it is recommended that this strategy be applied in nutrition unit of military hospitals.