تأثير تحريك چندحسي بر ميزان اشباع اكسيژن حين معاينه چشم در نوزادان نارس

Effect of multisensory stimulation on oxygen saturation in premature infants during eye examination

مقدمه: معاینه چشم برای غربالگری رتینوپاتی نارسی به عنوان یكی از شیوه‌های دردناك، سبب تغییرات فیزیولوژیك در نوزادان نارس می‌گردد.تحریك چندحسی یك روش ضددرد غیردارویی می‌باشد؛ كه بر معیارهای فیزیولوژیك نوزادان در طی رویه دردناك تأثیر دارد. هدف: تعیین تأثیر تحریك چندحسی بر میزان اشباع اكسیژن حین معاینه چشم در نوزادان نارس. روش: در این كارآزمایی بالینی تصادفی دو گروهی یك‌سوكور، 80 نوزاد نارس در بیمارستان خاتم‌الانبیاء(ص) مشهد در سال 1393 در دو گروه «تحریك چندحسی» و «كنترل» تخصیص یافتند. در گروه مداخله، برنامه تحریك چندحسی 15 دقیقه قبل از شروع معاینه اجرا می‌شد و گروه كنترل، مراقبت‌های معمول بخش را دریافت می‌كردند. میزان اشباع اكسیژن هر نوزاد در فواصل 30 ثانیه‌ای قبل، حین و بعد از معاینه چشم در چك‌لیست پژوهشگرساخته و همچنین مشخصات فیزیولوژیك نوزاد ثبت شد. تحلیل داده‌ها توسط آزمون‌های تی‌مستقل، من‌ویتنی، آنالیزواریانس با اندازه‌های‌تكراری با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش 5/11 انجام شد. یافته‌ها: میانگین سن جنینی در گروه مداخله 7/1±4/30 و گروه شاهد 8/1±6/30 هفته بود. بر اساس آزمون آنالیز واریانس با اندازه‌های تكراری، میزان اشباع اكسیژن خون شریانی در هر دو گروه طی مراحل ارزیابی تفاوت معنی‌داری داشته است (001/0(p<؛ كه در مرحله حین معاینه چشم‌ها این میزان در گروه مداخله 5/3±6/92 و در گروه شاهد 0/2±1/90 بود. تغییرات اشباع اكسیژن در حین معاینه در دو گروه معنی‌دار بود (001/0(pنتیجه‌گیری: برنامه تحریك چندحسی كاهش كمتری را در میزان اشباع اكسیژن سبب می‌شود. تحریك چندحسی به عنوان راهكاری به منظور كاهش تغییرات فیزیولوژیك نوزادان در حین معاینه چشم می‌تواند استفاده شود.

Background: Eye examination for screening of Retinopathy of Prematurity (ROP), as a painful procedure, causes physiological changes in premature infants. Multisensory stimulation is a non-pharmacological analgesic method which affects physiological measures during painful procedures. Aim: To determine the effect of multisensory stimulation on oxygen saturation in premature infants during eye examinations Methods: In this single-blind randomized clinical trial, 80 premature infants in Khatamolanbya hospital of Mashhad in 2014 were randomly divided into two groups of “control” and “multisensory stimulation”. In the intervention group, multisensory stimulation was administered 15 minutes before the start of the examination and the control group received standard care.  Arterial oxygen saturation of each infant was recorded at 30-second intervals before, during, and after eye examination in a researcher-built checklist and a physiological characteristics form. Data were analyzed by independent t-test, Mann-Whitney, and repeated measures ANOVA using SPSS version 11.5. Results: The mean gestational age of multisensory stimulation group was 30.4±7.1 and the control group was 30.6 ± 8.1 weeks. Based on the analysis of variance with repeated measures, arterial blood oxygen saturation was significantly different in both groups during the evaluation (p<0.001); which was 92.6±3.5 in the intervention group and 90.1±2.0 in the control group during eyes examinations. Changes in oxygen saturation during the examination was significant in the two groups (p<0.001). Conclusion: Multisensory stimulation program causes smaller reduction in oxygen saturation. Multisensory stimulation can be used as a way to reduce physiological changes during eye examination.