طراحي و تعيين ويژگي‌هاي روان‌سنجي پرسشنامه سنجش عوامل ايجاد كننده ناراحتي در بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

Design of psychometric assessment questionnaire to determine the causes of discomfort among patients admitted to the intensive care unit

مقدمه: شرایط خاص بخش‌های مراقبت ویژه باعث شده است تا این بیماران سطوح قابل توجهی از درد و ناراحتی را تجربه كنند. از طرفی، این بیماران به دلایل مختلف قادر به ابراز ناراحتی خود نیستند. هدف: تعیین عوامل ایجاد كننده ناراحتی در بخش‌های مراقبت ویژه. روش: برای ارزیابی ساختار عوامل ایجاد كننده ناراحتی، پرسشنامه اولیه با 60 گویه استخراج و سپس روایی محتوایی آن به وسیله متخصصان تأیید شد. پرسشنامه برای 220 بیمار بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های قائم و امام‌رضا(ع) مشهد در سال 1392 تكمیل شد. از تحلیل عاملی اكتشافی برای تعیین ساختار عوامل ایجادكننده ناراحتی كمك گرفته شد.پایایی پرسشنامه با روش آلفای‌كرونباخ و ضریب توافق بین ارزیابان تأیید شد. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزارSPSS  نسخه 16 انجام شد. یافته‌ها: تحلیل عاملی نشان داد كه مؤلفه‌های پرسشنامه 30 آیتمی عوامل ایجادكننده ناراحتی در بخش مراقبت‌های ویژه در 5 بُعد «ایزولاسیون و تنهایی (7 پرسش)»، «اضطراب (6 عامل)»، «محیط بخش مراقبت‌های ویژه (6 عامل)»، «درمان (6 عامل)» و «پاتوفیزیولوژیك (5 عامل)» قرار گرفته‌اند. دامنة ضریب آلفای‌كرونباخ برای خرده‌مقیاس‌های پرسشنامه عوامل ایجاد كننده ناراحتی در بخش مراقبت‌های ویژه بین 65/0 تا 85/0 و شاخص آلفای‌كرونباخ برای كل ابزار 86/0 می‌باشد. نتیجه‌گیری: پرسشنامه بررسی عوامل ایجاد كننده ناراحتی برای ارایه كمك به پرستاران شاغل بخش‌های ویژه برای شناسایی بهتر عوامل ناراحت كننده بیماران و در نهایت، افزایش كیفیت مراقبت از آن‌ها طراحی شده است. مشخصات روان‌سنجی این پرسشنامه، حكایت از روایی و اعتبار آن دارد؛ به گونه‌ای كه می‌توان از آن برای تعیین عوامل ایجاد ناراحتی در بیماران بخش ویژه استفاده نمود.

Background: Particular circumstances in the intensive care unit have led the patients to experience significant levels of pain and discomfort. On the other hand, these patients cannot express their discomfort due to several reasons. Aim: to develop the causes of discomfort in the intensive care units. Methods: In order for assessing the causes of discomfort, the initial questionnaire was extracted with 60 items and its content validity was then confirmed by experts. Questionnaires were completed for 220 patients hospitalized in intensive care units of Imam Reza and Ghaem hospitals of Mashhad, in 1392. The exploratory factor analysis was used to determine the discomfort factors. The reliability coefficient of the questionnaire was applied by Cronbach’s alpha and approved by inter-raters agreement. Data analysis was performed with SPSS version 14. Results: Factorial analysis showed that the components of the 30-item questionnaire of discomfortfactors in the intensive care units was identified in 5 domains including: isolation and loneliness (7 questions), anxiety (6 factors), the ICU environment (6 factors), treatment (6 factors), and pathophysiologic factors (5 factors). The range of Cronbach’s alpha coefficient for sub-scales of the questionnaire of discomfort factors in the intensive care unit was between 0.65 and 0.85, and cronbach’s alpha coefficient for the whole tool was 0.86. Conclusion: the questionnaire of discomfort factors is designed to assist the nursing staff of the intensive care units to identify discomfort factors in patients and ultimately improve the quality of care for them. The psychometric characteristics of this questionnaire confirm its validity and reliability, so that it can be used to determine the source of discomfort among the ICU patients.