تاثير تهويه با حجم‌هاي جاري متفاوت و تهويه دقيقه‌اي ثابت بر روي دي‌اكسيد كربن انتهاي بازدمي

THE EFFECT OF MECHANICAL VENTILATION WITH DIFFERENT TIDAL VOLUMES AND CONSTANT MINUTE VENTILATION ON THE END TIDAL CO2

پيش‌زمينه و هدف: دفع گاز دي‌اكسيد كربن به ميزان تهويه آلويولي، تعداد تنفس و همچنين حجم جاري ارتباط دارد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير تهويه با حجم‌هاي جاري متفاوت در حضور حجم دقيقه‌اي ثابت بر دي‌اكسيد كربن انتهاي بازدمي و ميزان اشباع اكسيژن شرياني و همچنين تعيين تنظيم مطلوب براي تهويه مكانيكي در بيماران تحت بيهوشي عمومي مي‌باشد. مواد و روش كار: در يك مطالعه تحليلي حدود 38 بيمار سالم 40-20 سال، كانديد اعمال جراحي قسمت تحتاني شكم و يا اندام‌ها تحت بيهوشي عمومي وارد مطالعه شدند. غلظت دي‌اكسيد كربن انتهاي بازدمي و ميزان اشباع اكسيژن شرياني در چهار حالت يعني تعداد تنفس 12، 14، 16 و 18 اندازه‌گيري گرديد. در تعداد تنفس ذكرشده، تهويه دقيقه‌اي ثابت بود. نتايج: ميانگين اشباع اكسيژن شرياني در تهويه بيمار با ريت تنفسي 12، 14، 16 و 18 به ترتيب 11.57 ± 97.21، 14.05 ± 95.92، 11.58 ± 97.36، 11.59 ± 97.44 بود و تفاوت معني‌داري در مقايسه ميانگين اشباع اكسيژن شرياني در ريت‌هاي تنفسي 12، 14، 16 و 18 وجود نداشت. (0.94=p) ميانگين غلظت دي‌اكسيد كربن انتهاي بازدمي در ريت تنفسي 12 و 14،16 و 18 به ترتيب برابر 4.97 ± 26، 4.93 ± 25.84، 4.32 ± 25.57، 4.57 ± 25.60 بود و تفاوت معني‌داري در مقايسه ميانگين غلظت دي‌اكسيد كربن انتهاي بازدمي در ريت‌هاي تنفسي 12، 14، 16 و 18 وجود نداشت (0.97 = p) بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌هاي اين مطالعه در محدوده ريت تنفسي 18-12، تغيير در حجم جاري در حضور حجم دقيقه آ ي ثابت، تغييري در ETCO2 ندارد و به‌راحتي در اين محدوده مي‌توان براي تهويه بيماران زير بيهوشي از آن استفاده نمود.

Materials & Methods: In an analytical study, 38 healthy patients, with the age range of 40-20 years and physical status ASA, I, II candidate to elective lower abdominal or lower extremity surgery under general anesthesia were enrolled. End expiratory carbon dioxide concentration and arterial oxygen saturation in four respiratory rates: 12, 14, 16 and 18 and different tidal volumes with constant minute ventilation were measured. Results: Mean arterial oxygen saturation in the respiratory rate of 12, 14, 16 and 18, was 97.2 ± 11.5, 95.9 ± 14, 97.3 ± 11.5, 97.4 ± 11.5, respectively, There is no significant difference in mean arterial oxygen saturation in the respiratory rate of 12, 14, 16, 18 no (p =0.94). The Mean end tidal CO2 in the respiratory rate of 12, 14, 16 and 18, was 26 ± 4.9, 25.8 ± 4.9, 25.5 ± 4.3, 25.6 ± 4.5 respectively. There is no significant difference among Mean end tidal CO2 in the respiratory rate of 12, 14, 16, 18 no (p =0.97) Conclusion: According these findings, in the respiratory rate of 12-18 bpm, changes in the tidal volume with constant minute ventilation, don’t change ETCO2 and SPO2. This range of respiratory rate can be easily used for ventilation of patients under general anesthesia.