الگوي حساسيت ايزوله‌هاي باليني اشرشياكلي جداسازي شده از كشت ادرار نسبت به سفپيم با روش تعيين حداقل غلظت بازدارنده

THE SENSITIVITY PATTERN OF URINARY E.COLI ISOLATES TO CEFEPIME WITH DETERMINING MINIMUM INHIBITORY CONCENTRATIONS

پيش‌زمينه و هدف: سفپيم يكي از سفالوسپورين‌هاي نسل چهارم است كه دربرابر طيف وسيعي از باكتري‌ها موثر است. اين آنتي‌بيوتيك در درمان عفونت‌هاي ناشي از باكتري‌هاي برخوردار از مقاومت دارويي چندگانه كاربرد دارد. هدف مطالعه حاضر بررسي تاثير سفپيم بر روي جدايه‌هاي اشرشياكلي به دست آمده از نمونه‌هاي باليني است. روش كار: 100 جدايه اشرشياكلي موردبررسي قرار گرفت. باكتري‌ها در محيط كشت مولر هينتون آگار كشت داده شده و حداقل غلظت بازدارنده آنتي‌بيوتيك با استفاده از نوارهاي حاوي سفپيم با روش يي- تست تعيين شد. نتايج به‌دست‌آمده با جدول استاندارد مقايسه و مقاومت، نيمه مقاوم بودن و يا حساسيت جدايه‌ها تعيين شد. اشرشيا كلي ATCC25922 به‌عنوان سويه مرجع مورداستفاده قرار گرفت. يافته‌ها: 76 درصد جدايه‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك سفپيم حساس و 14 درصد از مقاومت متوسطي برخوردار بودند، 10 درصد جدايه‌ها نسبت به سفپيم مقاوم بودند. همچنين 3 درصد جدايه‌ها نسبت به كليه غلظت‌هاي موردبررسي مقاومت نشان دادند. ميانگين حداقل غلظت مهاركننده رشد براي 97 جدايه باكتريايي مورد بررسي 17.8± 54.1 ميكروگرم درسي‌سي بود و در مورد سه جدايه ديگر تعيين MIC به دليل آن‌كه اين جدايه‌ها نسبت به كليه غلظت‌هاي تحت بررسي از آنتي‌بيوتيك مقاوم بودند، ممكن نبود. بحث و نتيجه‌گيري: سطح بالاي مقاومت مشاهده‌شده نسبت به سفپيم در برخي از جدايه‌هاي اشرشياكلي در اين مطالعه ضرورت توجه به امر مقاومت متقاطع اين آنتي‌بيوتيك با ساير سفالوسپورين‌ها و اجتناب از مصرف بي‌رويه اين آنتي‌بيوتيك‌ها را يادآور مي‌سازد.

Background & Aims: Cefepime is one of the fourth generations of cephalosporins known to be active against a wide range of bacteria. Cefepime is usually used for treatment of infections caused by multi-drug resistant bacteria. The aim of this study was the evaluation of the effect of this antibiotic on clinical E.coli isolates. Materials & Methods: A total of 100 isolates of E.coli were investigated. The isolates were cultured in Müller-Hinton agar and Minimum inhibitory concentration was determined by cefepime strips using the E-test method. Results were compared with standard table and isolates were determined as resistant, sensitive, or intermediate resistant. E.coli 25922 was used as reference strain. Results: Accordingly, 76% of the isolates were sensitive, 14% were intermediate resistant, 10% were resistant to Cefepime, and 3% of the isolates showed resistance to all tested concentrations. The average minimum inhibitory concentration of antibiotic for 97 isolates was 54.1 ± 17.8 microgram/mL. Because three of the isolates were resistant to all investigated concentrations of antibiotic, determining the minimum inhibitory concentration of antibiotic was impossible for them. Conclusion: High level resistance to Cefepime despite the low consumption of this antibiotic in hospitals in some isolates of E.coli in this study reminded us the necessity to pay attention to cross resistance of this antibiotic with other cephalosporins and to avoid indiscriminate use of these kinds of antibiotics.