بررسي سطح سرمي IgG عليه هليكوباكترپيلوري در كودكان 1 تا 14 ساله مراجعه كننده به بيمارستان كودكان شهيد مدني در سال 91-1390

Helicobacter pylori (IgG) assessment among children (1-14 years old) referred to Shahid Madani childrenʹʹs hospital in 2011-2012

مقدمه: هليكوباكتر پيلوري يكي از عوامل عفونت‌زاي انساني است كه باعث ايجاد گاستريت و زخم پپتيك مي‌شود و با بدخيمي معده در ارتباط مي‌باشد. با توجه به نقش غيرقابل انكار اين باكتري در ايجاد ناراحتي‌هاي سيستم گوارشي و فقدان اطلاعاتي در خصوص شيوع اين عفونت دركودكان 1 تا 14 ساله استان لرستان، اين مطالعه با هدف تعيين شيوع عفونت سرمي هليكوباكتر پيلوري در مراجعين به بيمارستان كودكان شهيد مدني شهر خرم‌آباد و بررسي فاكتورهاي خطر مرتبط با آن انجام شد. بحث و نتيجه گيري: بر اساس مقادير سرمي آنتي بادي هليكوباكتر پيلوري؛ شيوع اين عفونت با سن، قد و وزن فعلي كودك ارتباط خطي مستقيم وجود دارد (05/0 > P). به اين معنا كه با سن و قد و وزن كودك مقادير آنتي بادي سرمي عفونت هليكوباكتر پيلوري افزايش معناداري نشان داد. همچنين فراواني عفونت هليكوباكتر پيلوري در خانواده هاي با درآمد كمتر از 250 هزار تومان، به طور معني دار، بالاتر از كودكان ساير خانواده ها بود. يافته ها: در اين مطالعه تعداد 200 كودك زير 14 سال از نظر فراواني عفونت هليكوباكتر پيلوري مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني كودكان 9/2±1/5 سال بود. 61% كودكان پسر و 39% دختر بودند. بر اساس سن، بيشترين فراواني در گروه سني 14-10 سال (9/57%) و كمترين فراواني در گروه سني زير 1 سال (7/16%) بود و بر اساس آزمون دقيق فيشر؛ معنادار بود (032/0=P). فراواني عفونت هليكوباكتر پيلوري در خانواده هاي با درآمد كمتر از 250 هزار تومان بالاتر از كودكان ساير خانواده ها بود ( 2/54%) و بر اساس آزمون كاي اسكوير؛ اين اختلاف به لحاظ آماري معنادار بود (006/0=P). بر اساس نتايج اين مطالعه تفاوتي در فراواني عفونت هليكوباكتر پيلوري در كودكان ساكن شهر و روستا ديده نشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع اپيدميولوژيك تحليلي بوده كه درسال 91-1390 انجام شد. بدين منظور با والدين كليه بيماران مراجعه كننده به كلينيك ويژه بيمارستان كودكان مدني خرم آباد مصاحبه شد و پس از تكميل پرسشنامه و اخذ رضايتنامه كتبي، كودكان جهت اخذ نمونه به آزمايشگاه ارجاع شدند. سپس سطح سرمي IgG عليه هليكوباكترپيلوري بيماران به روش الايزا تعيين و در پرسشنامه وارد گرديد. اطلاعات دموگرافيك نظير سن، جنس، سطح تحصيلات مادر، شغل پدر نيز وارد پرسشنامه شد سپس تجزيه و تحليل آماري با نرم افزارSPSS انجام گرفت.

Background : Helicobacter pylori is a microorganism which results in gastritis, peptic ulcer and is associated with GI malignancies. This bacteria has an important role in GI disease .There is not enough data about prevalence of H.P infection among children (1-14 years old) in Lorestan province, so this study performed to determine the sero-prevalence of H.P among children referred to Shahid Madani childrenʹs hospital of Khorramabad and risk factors related to it were studied too. Materials and Methods: This analytical epidemiologic study was carried out during 2011-2012. At first children’s parents were interviewed and after filling a questionnaire and an informed consent. Blood samples were obtained from the children in order to determine serum level of H.P IgG using ELIZA method. Demographic data such as age, gender, mother’s education, father’s job, were recorded in the questionnaire .Then statistical analysis was performed using SPSS software. Results: In this research 200 children (1-14 years old) were studied to determine H.Pylori antibody prevalence. The average age of the children was 5.1 ± 2.9. 61% of them were male and 39% were female. Based on age, H.Pylori was most common among children aged 10-14 years old (57.9%) and the least prevalence among children under 1 year old was (16.7%), and according to Fisher exact test this difference was significant (p=0.032). Statistical analysis indicated that H.pylori infection prevalence was significantly higher (54.2%) among low income families (income < 2500000 Rials) and this was important (p=0.006). The prevalence was not significant among children living in cities with those living in villages (p=0.83). Conclusion: Based on serum levels of antibody of H pilory antibody there is a linear relationship between the prevalence of this infection and age ،height and the present weight of the child (p < 0.05).It means that with age, height and weight, the amount of serum antibody of H.pylori increases significantly. H.pylori infection prevalence was significantly higher among low income families (income < 2500000 Rials).