راهكارهاي ارتقا كيفيت مراقبتهاي حين زايمان

Strategies to improve quality of childbirth care

بحث و نتيجه گيري: با توجه به نتايج بدست آمده، راهكارهايي همچون ايجاد انگيزه مالي، استفاده بيشتر از خدمات بخش خصوصي جهت كاهش بار كاري بخش دولتي و افزايش كيفيت و استفاده بيشتر از آموزش هاي ضمن خدمت جهت ارتقا كيفيت خدمات توصيه مي گردد. مواد و روش ها: اين پژوهش يك مطالعه تركيبي (كمي، كيفي) است كه طي آن كيفيت 200 مراقبت حين زايمان در مراكز درماني استان لرستان مورد ارزيابي قرار گرفت. گردآوري اطلاعات از طريق ابزار محقق ساخته (چك ليست هاي تهيه شده بر اساس دستورالعمل هاي وزارت بهداشت) بود. جهت تجزيه و تحليل اطلاعات از آمار توصيفي و نرم افزار SPSS استفاده گرديد. در بخش كيفي نيز از طرق مصاحبه با ارايه دهندگان خدمت، مسيولين زايشگاه و مسيولين رده بالاي دانشگاه علوم پزشكي (تصميم گيرندگان) به بررسي راهكارهاي ارتقا كيفيت پرداخته شد. يافته ها: نتايج نشان دادكه مراقبت‌هاي مرحله اول زايمان داراي 5/54%، مرحله دوم 57% و مرحله سوم 66% تطابق با وضعيت مطلوب بودند و در هر سه مرحله كيفيت مراقبت ها متوسط ارزيابي گرديد. بر اساس مصاحبه هاي انجام شده مسيولين دانشگاه علوم پزشكي لرستان راهكارهايي از جمله ايجاد انگيزه مالي براي ماماها و آموزش هاي ضمن خدمت را جهت ارتقا كيفيت خدمات مناسب دانسته اند. مقدمه: دسترسي به مراقبت‌هاي مناسب و با كيفيت يكي از مهم ترين راههاي كاهش مرگ و مير مادر و نوزاد مي‌باشد. هدف اين مطالعه ارايه راهكاري ارتقا كيفيت مراقبتهاي حين زايمان استان لرستان در سال 1390 بود.

Background: Access to affordable and quality health care is one of the most important ways for reducing maternal and child mortality. The purpose of this study was to provide strategies to promote the quality of care during childbirth in Lorestan province in 2011. Materials and Methods: This research was a mixed method (quantitative, qualitative), study in which quality of 200 care during childbirth in hospitals of Lorestan Province were evaluated. Data gathered through self-made tools (Checklists prepared according to the guidelines of the ministry of health). Descriptive statistics and SPSS software were used to data analysis.In the second part of the study which was qualitative, interview with service providers, hospital officials and high-ranking officials of Lorestan university of medical sciences (decision makers) was used to discuss strategies to improve the quality of care. Results: The results showed that the care of the first stage delivery in %54.5, second stage %57 and third stage 66% were in accordance with the desired status and care in this three stages was of moderate quality. Based on the interviews, the officials who are in charge of Lorestan university of medical sciences, proposed strategies such as financial incentives and in-service training of midwives as suitable strategies to improve quality of services. Conclusion: According to the results, strategies such as financial incentives, increased use of private sector services to reduce the workload of the public sector and increase of quality and use of more in-service training, to improve the quality of services, are recommended.