تغيير چربي‌هاي سرم در بيماران بستري مبتلا به پمفيگوس پس از شروع درمان با پردنيزولون خوراكي به‌تنهايي يا همراه ياور

Lipid profile changes in hospitalized pemphigus patients after treatment with oral prednisolone alone or in combination with adjuvants

زمينه و هدف: درمان معمول برای مبتلايان به پمفيگوس استفاده از كورتيكواستروئيدها به همراه يك ياور (adjuvant) می‌باشد. مطالعات قبلی نشان داده‌اند كه درمان با كورتيكواستروئيدها باعث تغيير پروفايل چربی‌های سرم خصوصاً كاهش شاخص آتروژنيك می‌گردد. به همين خاطر مطالعه‌ای جهت بررسی تغييرات پروفايل چربی در مبتلايان به پمفيگوس تحت درمان با كورتيكواستروئيد همراه با يا بدون ياور انجام شد.   روش اجرا: در اين مطالعه‌ی مقطعی گذشته‌نگر، پرونده‌ی پزشكی 148 بيمار مبتلا به پمفيگوس بستری در بيمارستات رازی تهران، ازنظر سطح سرمی چربی‌ها در بدو مراجعه و تا 3 هفته بعد از شروع درمان مورد بررسی قرار گرفت.   يافته‌ها: 58% بيماران زن و ميانگين سنی بيماران 1/47 سال بود. 3/79% بيماران تحت درمان پردنيزولون همراه با آزاتيوپرين، 3/13% تحت درمان با پردنيزولون به‌تنهايی بودند و بقيه، پردنيزولون همراه ساير داروها دريافت می‌كردند. تغييرات سطوح سرمی ليپوپروتئين با تراكم كم (low-density lipoprotein [LDL])، ليپوپروتئين با تراكم زياد(high-density lipoprotein [HDL])، كلسترول تام (total cholesterol [TC]) و تری‌گليسريد (triglyceride [TG]) 3 هفته بعد از آغاز درمان نسبت به بدو مراجعه با افزايش معنی‌داری همراه بود (05/0>.(P سه هفته پس از آغاز درمان، به‌جز مقادير بالاتر تری‌گليسريد در زنان، ساير مقادير ارتباط معنا‌داري با جنس، سن، شدت بيماری، گروه‌های دارويی و مصرف استاتين‌ها نشان نداد (05/0<.(P   نتيجه‌گيری: براساس يافته‌های اين مطالعه، گرچه با درمان متداول پمفيگوس سطوح سرمی اجزای پروفايل چربی در بيماران ايرانی تغيير می‌كند، ولی به نظر می‌رسد اين تغيير با اثر نامطلوبی در شاخص آتروژنيك بيماران همراه نيست.

Background and Aim: The standard treatment regimen for pemphigus is adminitration of systemic corticosteroids and adjuvant agents. Previous studies have shown that corticosteroid therapy may alter lipid profile and reduce the atherogenic index in some disorders. This study was conducted to evaluate the changes in lipid profile in pemphigus patients treated with oral corticosteroids alone or in combination with adjuvants. Methods: In this retrospective corss-sectional study, medical records of 148 pemphigus patients admitted in Razi Hospital in Tehran were reviewed for serum levels of low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), total cholestrol, and triglyceride on the day of admission till 3 weeks after initiation of the treatment. Results: Fifty-eight percent of patients were female and the mean age of the patients was 47.1 years. 79.3% and 13.3% of patients had been treated with prednisolone plus azathiorine or prednisolone alone, respectively. The remainig patients were treated by administration of oral prednisolone and other adjuvants. Serum levels of LDL, HDL, total cholestrol and triglyceride were significantly higher 3 weeks after initiation of treatment compared to baseline (P0.05). Conclusion: Although the level of different components of the lipid profile in Iranian patients with pemphigus changed after receiving treatment for 3 weeks, it seems that those changes were not associated with an increased atherogenic index of pemphigus patients.