بررسي فراواني علل تشنج در بيماران تشنجي مراجعه كننده به درمانگاه مغز و اعصاب شهرستان خرم آباد در سال 91-1390

Frequency of seizure causes in patients referred to neurology clinic in Khorramabad city

مقدمه: هدف اصلي مطالعه حاضر توصيف فراواني علل تشنج در بيماران تشنجي مراجعه كننده به طور سرپايي به درمانگاه مغز و اعصاب شهرستان خرم آباد بود. مواد و روش ها: اين مطالعه در شهرستان خرم آباد انجام شد و پرونده بيماران مراجعه كننده در طي 15 ماه از اول فروردين 1390 تا آخر خرداد 1391 مورد بررسي قرار گرفت. از ميان متغيرهايي كه بررسي شده شيوع سني و جنسي تشنج، وجود سابقه خانوادگي، وجود اختلال در سطح كلسيم خون، سديم خون، قند خون، وجود سابقه عفونت مغزي، وجود سابقه تروما و تومور اهميت ويژه اي داشت. بحث و نتيجه گيري: گرچه تشنج در بيشتر موارد اختلال خوش خيمي محسوب مي شود، ولي فراواني آن دسته از تشنج ها كه نيازمند بررسي، تشخيص و برنامه ريزي درماني ويژه هستند، آن قدر هست كه در هر مورد شرح حال كامل، معاينه دقيق و ارزيابي پاراكلينيك انجام شود، زيرا ارزيابي تشخيصي روي تصميمات درماني، مشاوره خانوادگي، نياز به پيگيري شدن و پيگيري خاص اين بيماران تاثير مي گذارد. يافته ها: از 221 بيمار مورد مطالعه 54% مرد و 46% زن بودند، شايع ترين گروه سني درگير، گروه 19-10 سال بودند كه 34% موارد را شامل مي شد، 7/7% بيماران سابقه خانوادگي مثبت داشتند، 45% بيماران اختلال در سطح كلسيم خون داشتند، 90% بيماران اختلال در سطح قند خون داشتند، هيچ بيماري اختلال در سطح سديم خون نداشت، 90% موارد داراي سابقه عفونت مغزي داشتند، 7/7% بيماران سابقه اي از تروما داشتند، 6/75% بيماران صرع ايديوپاتيك داشتند، 45% بيماران سابقه تومور داشتند و در 35/1% موارد علت تشنج در پرونده آنها ذكر نشده بود.

Background : The main purpose of this study was to describe the frequency of causes of seizure in outpatients with seizure who referred to neurology clinic in Khorramabad city. Materials and Methods: This study was carried out in Khorramabad city and the files of referred patients were studied during 15 months, from 21 st March 2011 to 20 June 2012. Among the variables that have been studied, age and sex prevalence of seizure, presence of family history, disorder in level of calcium, sodium and sugar blood in the history of cerebral infection, trauma and tumor were higly significant. Results: Among 221 patients who were studied, 54% were male and 46% were female, the most common age group was 10-19 years, which consisted of 34% of total patients. 7.7% of the patients had positive family history, 45% of the patients had disorder in calcium level of blood, 90% of them patient had disorder in blood sugar level, no patients had disorder in sodium level of blood, 90% of the cases had the history of cerebral infection, 7.7% of the patients had the history of trauma, 75.6% of patients had idiopathic epilepsy, 45% of the patients had the history of tumor, and the cause of seizure in 1.35% of the cases had not been mentioned in their file. Conclusion: Although in most cases seizure is a benign disorder, the frequency of those groups of seizures which need to investigation, diagnosis and special treatment planning, is so great that in each case the full description, detail examination and para clinical assessment should be performed; because the diagnostic assessment influences the treatment decisions, family counseling, the need to be followed, and particular follow-up of these patients.