آلودگي ميكروبي و قارچي هواي كلينيكها و مطب هاي دندانپزشكي شهر كرمان

Microbial and Fungal Contamination of Air at Dental Clinics and Dental Offices in Kerman

مقدمه: وجود آلودگي باكتريايي در اتمسفر محيط كلينيكها و مطبهاي دندانپزشكي مايه نگراني است.در اين مورد بيشترين عامل آلودگي ذرات معلقي است كه عموما" حاوي ميكروارگانيسمهاي مختلف بيماريزا بوده ودر هواي داخل كلينيكها پراكنده است.به منظور ارايه راهكارهايي جهت ارتقا كيفيت هواي كلينيكها و مطبهاي دندانپزشكي كرمان در اين تحقيق به بررسي وضعيت هواي اين مراكز از نظر آلودگي ميكروبي و قارچي پرداخته شد. روش بررسي: مطالعه توصيفي - مقطعي است كه در بازه زماني 1391لغايت 1392در كلينيكها و مطبهاي دندانپزشكي شهر كرمان انجام شد. از 14 كلينيك دندانپزشكي موجود در شهر، دو كلينيك دندانپزشكي دولتي، سه كلينيك خصوصي، يك كلينيك نيمه خصوصي، يك كلينيك خيريه و از 143 مطب دندانپزشكي موجود،52 مطب انتخاب شد. نمونه گيري با روش تصادفي و نمونه برداري با روش ته نشيني انجام گرفت. محيط كشت مورد استفاده، نوترينت آگار، بلادآگار و نوترينت آگار به همراه كلرامفنيكل و محيط كشت سابرد دكستروز جهت قارچها بود. از رنگ آميزي گرم و محيط كشتهاي بيو شيميايي و اسلايد كالچر جهت تشخيص استفاده شد. مشخصات محل نمونه گيري از قبيل: مساحت، تعداد يونيتها، حجم فضا، زمان استفاده، تردد، نوع خدمت و استفاده از توربين نيز يادداشت شد. از آزمون آماره كاي دو وآزمون دقيق فيشر جهت قضاوت آماري استفاده شد. يافته ها: در اين مطالعه 89 درصد از نمونه هاي مورد بررسي آلودگي ميكروبي و قارچي داشتند. گونه هاي يافت شده ميكروبي شامل كوكسي هاي گرم مثبت (2/60 درصد)، كوكسي هاي گرم منفي( 1/24 درصد)، باسيل گرم مثبت( 2/11 درصد)، باسيل گرم منفي 4/2 درصد و همچنين قارچها(2/1 درصد) بودند. بين ميزان آلودگي، تعداد مراجعين، فضا(كلينيك ها و مطب ها)، نوع كاربري بخش ها وشيفت كاري و غيركاري ارتباط معني دار آماري ديده شد( 001/0 > p). نتيجه گيري: درجه آلودگي ميكروبي هواي كلينيكها و مطبهاي دندانپزشكي كرمان بر اساس رتبه بندي AMI (Air Microbial Index) در وضعيت بد قرار داشت. بهبود سيستم تهويه كلينيكها و مطبهاي دندانپزشكي براي ارتقا رتبه بندي از بد به خوب ضرورت دارد.

Introduction: There is a high concern regarding air contamination in the dental clinics and offices. For the reason that the most risking factor is the presence of floating particles in the clinics containing different disease-causing microorganisms and in order to provide a better strategy to improve the condition, the present article takes into consideration the study of the air inside the medical centers affected by the microbial and fungal contamination. Methods: A descriptive study (from 1391 to 1392) was conducted in clinics and dental offices in Kerman. Among the 14 clinics in the city of Kerman, two state dental clinics, three private clinics, a semi- private clinic, a charity - based clinic and from the totality of 143 dental offices throughout the city, 52 were chosen. Random sampling method was used. Sampling was done by sedimentation. The medium used nutrient agar, blood agar, nutrient agar and Sabouroud dextrose agar . Gram stain and culture of bio-chemical environment and culture slides were used for detection. Sampling Sit characteristics such as size, number of units, size of space, time, travel, type of service and the turbine were recorded. Chi-square test and Fisher’s exact test was used for statistical analysis. Results: Of the the samples surveyed, 89% showed fungal and bacterial contamination. The bacterial species found included: gram positive cocci 60.2%, gram negative cocci 24.1%, basillus gram positive bacillus 11.2%, gram negative bacillus 2.4%, and also fungi 1.2%.There was a significant relationship between contamination rate, number of clients, space (clinics and dental offices, users, non working and working shifts). Conclusion: Degree of microbial contamination of air clinics and dental offices of Kerman, ranked according to AMI, shows bad condition. There is a necessity to rank the dental clinics and offices from good to bad. The ventilation system improvement needs a high consideration.