ميزان هم‌خواني در ثبت اطلاعات دارويي بين كاردكس و كارت‌هاي دارويي با پرونده بيماران در بيمارستان‌هاي آموزشي شهر ياسوج

The Consistency Rate of Drug Record Information between Cardex and Patients Medical Cards in Teaching Hospitals of Yasuj, Iran

مقدمه و هدف: اشتباه دارويی به عنوان كاربرد يا استفاده نامناسب دارو كه قابل پيشگيری است تعريف شده است. هدف از اين مطالعه بررسی تعيين ميزان هم‌خوانی در ثبت اطلاعات دارويی بين كاردكس و كارت‌های دارويی با پرونده، در بيمارستان‌های آموزشی شهر ياسوج بود. روش بررسی: اين مطالعه توصيفی مقطعی در سال 1391 در بيمارستان‌های آموزشی شهر ياسوج انجام شده است. روش نمونه‌گيری از نوع نمونه در دسترس بود. تعداد 400 مورد از پرونده‌های بيماران انتخاب و دستورات دارويی آنها با دستورات دارويی ثبت شده در كاردكس و كارت‌های دارويی تطبيق داده شد. تجزيه و تحليل آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS و به كمك آزمون‌های توصيفی انجام شده است. يافته‌ها: در 400 پرونده مورد بررسی، 1670 مورد تجويز دارو وجود داشته است و مجموع خطاهای موجود در كاردكس و كارت‌های دارويی 337 مورد بوده است. بالاترين درصد عدم هم‌خوانی مشخصات دارويی در كاردكس و كارت‌های دارويی با پرونده‌ها مربوط به ثبت روش تجويز دارو بوده كه به ترتيب 41 درصد و 2/43 درصد برآورد شده است. ثبت 5 درصد از داروهای تجويز شده، در كاردكس و 4/23 درصد در كارت دارويی انجام نشده بود. از داروهايی كه در پرونده حذف شده بود، 1 درصد آنها در كاردكس و5/2 درصد آنها در كارت دارويی حذف نشده بود. نتيجه‌گيری: موارد نسبتاً زيادی از عدم مطابقت مشخصات دارويی بين كاردكس و كارت با پرونده بيماران وجود دارد كه لازم است علت يابی شده، هم‌چنين روش‌های نوين ثبت دستورات دارويی در بيمارستان‌ها اجرا شود.

Background & aim: Drug misuse is defined as inappropriate administration or usage of drug which can be preventable. The aim of study was to identify the consistency rate of drug record information between cardex and patients medical cards in teaching hospitals of Yasuj, Iran Methods: The present descriptive sectional study was conducted in teaching hospitals of Yasuj in 2012. Case Sampling was convenience sampling. A number of 400 patient’s charts were selected and drug orders were compared with cardex and drug patient’s cards. Statistical analysis was performed by SPSS software and descriptive tests. Results: Of 400 charts, only 1670 charts had drug orders and there were a total 337 of drug errors in cardex and drug cards. The highest rate of inconsistency of drug details was related to entering drug routes into cradex and drug cards that were reported 41% and 43.2 % respectively. In addition about 5% and 23.4% of administrated drugs were not recorded in cardex and drug cards. It is also indicated that 1% and 2.5 % of deleted drug orders in the chart were not deleted in cardex and drug cards. Conclusions: There are relatively large numbers of inconsistency cases of drug details between cardex, drug cards and patient’s charts. It is necessary to clarify the issue, and also performed new methods of drug registration in the hospitals.