مقايسه نسبت پروتيين به كراتينين ادرار راندوم در پره اكلامپسي در مقايسه با گروه كنترل

Investigatation of diagnostic value of random urine protein/creatinine ratio in pre-eclampsia

چكيده مقدمه: روش استاندارد تشخيصي براي پروتيينوري قابل ملاحظه جمع آوري ادرار در 24 ساعت مي باشد، اما اين روش وقت گير است و ممكن است جمع آوري ناكامل باشد. نسبت پروتيين به كراتينين ادرار از يك نمونه تصادفي، مي تواند بعنوان يك روش جايگزين براي ارزيابي پروتيينوري بكار گرفته شود. اين مطالعه به بررسي ارزش تشخيصي پروتيين به كراتنين راندوم ادرار در تشخيص پره اكلامپسي مي پردازد. روش كار: اين مطالعه به صورت مقطعي انجام شد. يك گروه 96 نفره از بيماران مبتلا به پره اكلامپسي و يك گروه از خانمهاي باردار سالم بررسي شدند. از مادران مورد مطالعه، پروتييين ادرار در آزمايش آناليز ادراري، پروتيين ادرار 24 ساعته و نسبت پروتيين به كراتينين ادرار راندوم چك شد. سپس داده وارد نرم افزار SPSS شد. با استفاده از منحني ROC، نقطه ي برش مناسب براي پروتيين به كراتينين راندوم مشخص شد و حساسيت و ويژگي و سطح زير منحني براي افتراق افراد سالم از پره اكلامپسي محاسبه شد. يافته ها: سطح زير منحني براي Pr/Cr راندوم برابر 785/0 (حدود اطمينان 95% برابر 721/0-849/0) محاسبه شد (001/0 < p). بهترين نقطه تشخيصي، نسبت پروتيين به كراتينين 325/0 بود كه در اين نقطه حساسيت برابر3/81% و ويژگي برابر 7/66% محاسبه شد. همبستگي مثبتي بين پروتيين به كراتينين راندم با فشار خون سيستولي (005/0=P و284/0=r ) مشاهده شد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، پروتيين به كراتنين راندوم ادرار در نقطه برش تعيين شده برابر 325/0 ميتواند به نفع پره اكلامپسي باشد. كليد واژه ها: پره اكلامپسي، پروتيينوري، تشخيص.

ABSTRACT Background and Aim: Standard diagnostic procedure for significant proteinuria is based on 24-hour urine collection. However, this method is time consuming and may lead to incomplete urine collection. Instead, random urine protein/creatinine ratio could be used as an alternative method for evaluation of proteinuria. This study investigates the diagnostic value of random urine protein/creatinine ratio for the diagnosis of pre-eclampsia. Material and Methods: In this cross-sectional study a group of 96 patients with pre-eclampsia and a group of healthy pregnant women were recruited. All cases were checked for urine protein by assessing urine analysis, 24-hour urine, and random urine protein/creatinine ratio. Data were analyzed using SPSS and ROC curve. Then a cutoff point of random urine protein/ creatinine ratio was determined. Results: Area under the curve for random Pr/Cr was calculated as 0.785 (CI %95: 0.721-0.849) (p < 0.001). The best diagnostic cutoff point for protein/creatinine ratio was determined as 0.325. In this point sensitivity and specificity were 81.3% and 66.7% respectively. As a result, a positive correlation between random urine protein/creatinine ratio and systolic blood pressure (r = 0.284, p = 0.005) was observed. Conclusion: Based on these results, random urine protein/creatinine ratio in a cutoff point of 0.325 could be suggested for preeclampsia. Keywords: Preeclampsia, Proteinuria, Diagnosis.