بررسي تاثير تامين مالي مراقبت سلامت بر نحوه توزيع درآمد در ايران ، سال 1389-1387

The Effect of Health Care Financing on Income Distribution in Iran: 2008- 2010

مقدمه: نابرابري در توزيع درآمد به بروز فقر و شكاف بيشتر بين طبقات اجتماعي منجر مي شود. شواهد نشان مي دهد، سياست-گذاران كشورهاي پيشرفته و در حال توسعه در مورد اثراتي كه تامين مالي مراقبت سلامت بر توزيع درآمد مي گذارد، نگران هستند. هدف اين مطالعه، بررسي اثرات پرداخت براي مراقبت هاي سلامتي بر نحوه توزيع درآمد خانوارهاي شهري و روستايي ايران است. روش‌ها: بررسي حاضر از نوع مطالعات توصيفي- تحليلي و گذشته نگر بوده كه متشكل از يك سري زماني 3 ساله است، داده-هاي لازم از طريق پرسشنامه هزينه- درآمد خانوار مركز آمار ايران استخراج گرديد. به منظور سنجش نابرابري در توزيع منابع، از شاخص نابرابري ضريب جيني و منحني لورنز (Lorenz curve) استفاده شد. همچنين تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار Stata 11 انجام گرفت. نتا‌يج: نتايج نشان داد كه ضريب جيني براي درآمد، قبل از پرداخت خانوارهاي شهري در سال هاي 1387 تا 1389 به ترتيب 367/0، 348/0و 369/0 و براي خانوارهاي روستايي 404/0، 362/0و 396/0 بود و مقادير اين شاخص براي درآمدهاي بعد از پرداخت براي مراقبت سلامت در خانوارهاي شهري به ترتيب 300/0، 286/0و 302/0 و براي خانوارهاي روستايي به ترتيب 324/0، 300/0و 320/0 بود. نتايج نشان داد پرداخت براي مراقبت سلامت باعث كاهش معنادار در مقدار ضريب جيني و افزايش برابري شده است. بحث و نتيجه‌گيري: نتايج به دست آمده نشان داد كه پرداخت براي مراقبت سلامت رابطه معناداري با توزيع درآمد دارد، به اين معني كه پرداخت براي مراقبت سلامت و مشاركت خانوارها در تامين مالي مراقبت سلامت به كاهش ضريب جيني و يا بهبود توزيع درآمد منجر شد.

Background: Inequality in income distribution leads to the incidence of poverty and increase of the gap between social classes. Evidences suggest that policymakers in many developed and developing countries are concerned about the effects of health care financing on income distribution. The aim of this study was to investigate the effects of paying for health care on the distribution of income in rural and urban households in Iran. Methods: This descriptive- analytical, retrospective study was composed of a 3-year time series. Data were collected from the household income and expenditure survey of the Statistical Centre of Iran. To measure the inequality in the distribution of resources, Lorenze Curve and Gini index estimations were used. Data were analyzed using Stata11 software. Results: Gini coefficient for prepayment income, for the years 2008 to 2011, was respectively 0.367, 0.348 and 0.369 for urban households and 0.404, 0.362, 0.396, for rural households. The values of this index for post payment income in urban households were 0.300, 0.286 and 0.302 and 0.324, 0.300, 0.320 for rural households respectively. According to the results, paying for health care services has led to a significant reduction in the Gini coefficient and increase of equity. Conclusion: The results showed that paying for health care had a significant relationship with income distribution; it means that paying for health care and households’ contribution in health care financing reduced the Gini coefficient and improved income distribution.