Prevalence of CTX-M-Type β-Lactamases in Multi–Drug Resistant Escherichia coli Isolates from North of Iran, Rasht

شيوع بتالاكتامازهاي نوع CTX-M در جدايه‏‏هاي E. coli با مقاومت چندگانه دارويي از شمال ايران، رشت

مقدمه: بتالاكتامازهای با طيف گسترده ( ESBLs ) به‏عنوان مهم‏ترين شاخص مقاومت به آنتی بيوتيك‏ها در بين انتروباكترياسه‏ها در سراسر جهان هستند. در طول دهه گذشته، انواع CTX - M از ESBL شيوع بالايی داشته و بيشتر در ارتباط با مسببين مهم عفونت ناحيه ادراری ( UTI ) هستند. هدف از اين مطالعه بررسی الگوی مقاومت به آنتی بيوتيك و فراوانی بتالاكتامازهای CTX - M در بين جدايه‏‏های E. coli با مقاومت چندگانه دارويی از بيماران مبتلا به UTI در شمال ايران است . مواد و روش ‏‏ ها: 33‏ جدايه E. coli از نمونه‏های ادرار استفاده شد. فنوتيپ‏های ESBL جدايه‏ها با استفاده از آزمون سينرژی ديسك دوتايی ( DDST ) تعيين شدند. ژن‏های مرتبط با ESBL ، شامل گروه‏‏های (1، 2، 8 و 9) با استفاده از واكنش زنجيره‏ای پليمراز ( PCR ) تكثير شدند . نتايج: تمام جدايه‏‏های E. coli حساس به پپيراسيلين بوده و 55 درصد آن‏‏ها مقاوم به سفالوسپورين‏‏های نسل سوم و چهارم بودند. تحليل مولكولی حضور ژن CTX-M در 88 درصد جدايه‏های توليد كننده ESBL نشان داده شد. جدايه‏های E . coli حاوی CTX - M (1، 2، 8 و 9) بسيار مقاوم به چند آنتی بيوتيك نسبت به جدايه‏‏های فاقد CTX - M بودند. CTX-M-1 به‏عنوان شايع‏ترين نوع CTX - M در جدايه‏های E . coli توليد كننده ESBL بود . بحث و نتيجه ‏ گيری: بر اساس نتايج مطالعه حاضر، آنتی بيوتيك ترجيحی برای كنترل سويه‏‏های E. coli توليد كننده ESBL نوع CTX - M در شمال ايران، رشت، بايد پپيراسيلين باشد. اگرچه، شيوع ESBL نوع CTX - M در بين جدايه‏‏های E. coli با مقاومت چندگانه دارويی كم بود، اما كنترل همين فراوانی كم نيز دارای اهميت است.

Introduction : One of the most important resistance determinants in Enterobacteriaceae are extended spectrum β-lactamases (ESBLs). During the last decade, CTX-M types ESBLs have increased considerably and become the most common ESBLs worldwide which are the major causes of the urinary tract infections (UTIs). The aim of this study was to determine the antibiotic resistance patterns and the frequency of the CTX-M β-lactamases among multi-drug resistant (MDR) Escherichia coli (E. coli) isolates from northern Iranian patients with UTI. Materials and method s: Thirty three E. coli isolates from urine samples were applied in this study. Double disk synergy test (DDST) was applied for identification of ESBL phenotypes in E. coli isolates. The ESBL related genes, CTX-M group (1, 2, 8 and 9), were amplified by polymerase chain reaction (PCR). Results : All E. coli isolates showed sensitivity to piperacillin and 55% of the isolates were resistant to 3rd and 4th cephalosporins. The presence of the blaCTX-M gene in 88% of the ESBL producing isolates was approved based on molecular method. CTX-M (1, 2, 8 and 9) containing E. coli isolates showed resistance to more antibiotics than non-CTX-M isolates. CTX-M-1 was the most prevalent CTX-M determinant in ESBL producing E. coli isolates. Discussion and conclusion : Based on the results of the present study, the preferred antibiotic against CTX-M type ESBL-producing E. coli strains in north of Iran, Rasht, should be piperacillin. Although, CTX-M type ESBLs prevalence was nearly low in the studied MDR E. coli isolates, but controlling these low prevalence isolates is important .