بررسي ارتباط سطح سايتوكاين هاي IL-1B ، TNF-a ، IP-10 ، MCP در ترشحات اندومتريال با ميزان موفقيت باروري آزمايشگاهي

Relationship of Some Endometrial Cytokines (IL-1B, TNF-a, IP-10, MCP) with In Vitro Fertilization Outcome

مقدمه و هدف: سايتوكاين هايي كه به وسيله جنين و مخاط رحم توليد مي شوند مسيول تنظيم تعامل بين مادر و جنين هستند كه پذيرش رحم را افزايش مي دهند و منجر به افزايش ميزان موفقيت در لقاح آزمايشگاهي (In Vitro Fertilization; IVF) مي شوند. هدف از اين مطالعه تعيين رابطه بين سطح سايتوكاين ها IL-1?, TNF-?, IP-10 و MCPدر ترشحات اندومتر با ميزان موفقيت روش IVF مي باشد. روش كار: در اين مطالعه مورد- شاهدي تو در تو،50 زن داوطلب درمان ناباروري، كانديداي IVF مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان فاطميه همدان انتخاب شدند. آسپيراسيون ترشحات اندومتر در كليه بيماران پيش از انتقال جنين و با كارگذاري ترانس سرويكال كاتتر و ساكشن سرنگ 2 ميلي ليتري انجام شد. اندازه گيري سطح سايتوكاين موجود در نمونه ها با روش ELISA صورت گرفت. نتايج: بين 50 زن انتخاب شده، 5 تن در شروع طرح به علت contact bleeding حين نمونه گيري از مطالعه خارج گرديدند و نمونه هاي45 تن از نظر سايتوكاين هاي IL1,IP10,MPC-1و TNF-? آزمايش شدند. مقايسه سطح سايتوكاين ها درترشحات اندومتر نشان داد كه ميانگينIP10,MPC و TNF-? در گروه با حاملگي باليني موفق (9n=) به ترتيب 9/14±2/24 و 3/11±7/348 و 36/113±257 بطور معني داري كمتر از گروه باحاملگي ناموفق (36(n= به ترتيب 8/129±102، 354±635 و 906±1099 مي باشد. هر چند تفاوت معني داري بين سطح سايتوكاين IL1 بين دو گروه مشاهده نشد. نتيجه نهايي: در بيماران تحت درمان IVF با لانه گزيني ناموفق، افزايش ميزان سايتوكاين هاي MPC1،IP10 و TNF-? مشاهده شد. كاهش ميزان اين سايتوكاين ها مي تواند ماركر پيشگويي كننده با ارزشي براي IVF با حاملگي موفق محسوب شود.

Introduction & Objective: Cytokines produced by fetal and uterine mucus are responsible for regulating interactions between mother and fetus that improve uterus receptivity and leads to higher success rate of in vitro fertilization (IVF). The aim of the present study was to evaluate the relationship between levels of some cytokines (IL-1?, TNF-?, IP-10, and MCP) in endo-metrial secretions with success rate of IVF procedures. Materials & Methods: 50 consecutive women who were candidate for IVF due to infertility and referred to the clinics of Fatemieh Teaching Hospital in Hamadan were enrolled in a nested case-control study. Aspiration of endometrial secretion was performed in all women prior to embryo transfer using trans-cervical catheter insertion. The level of cytokines in aspirated fluid was determined by ELIZA assay and using especial standard kits. Results: Among 50 enrolled women, 5 samples were initially excluded because of contact bleeding during sampling and thus aspirated endometrial secretions of 45 women were ana-lyzed to assess level of the cytokines. Comparing levels of cytokines in aspirated endometrial secretions showed lower concentrations of TNF-?, IP-10, and MCP in the group who experi-enced successful clinical pregnancy (n = 9) than the group with failed pregnancy (n = 36), however ,no significant difference was revealed in level of IL-1? between the two groups. Conclusion: In IVF patients with implantation failure, an elevated level of TNF-?, IP-10, and MCP cytokines is observable. Low levels of these cytokines can be valuable predicting mark-ers for successful IVF pregnancy.(Sci J Hamadan Univ Med Sci 2015; 22 (2): 99-107)