گزارش يك مورد تراتوم بالغ بزرگ رتروپريتوين در مردي 35 ساله

Giant Primary Mature Retroperitoneal Teratomain in Adult Male Patient

مقدمه: تراتوم توموري از سلول هاي بنيادي و مشتق از دو يا سه لايه ي جنيني است و محل شايع بروز آن ناحيه ي ساكروكوكسيژال و گناد ها است. در اكثر اوقات در سنين كودكي و شير خوارگي تشخيص داده مي شود و به صورت نادر در بزرگسالان مشاهده مي گردد. در 15% موارد تراتوم در خارج گناد ها ديده مي شود و در اين ميان رتروپريتوين از ساير جاها نادرتر است. معرفي بيمار: بيمار مردي 35 ساله اي است كه با درد شكم از يك ماه قبل و تهوع و استفراغ شديد به اورژانس بيمارستان بعثت همدان مراجعه كرده بود. در معاينه، توده اي در سمت راست شكم مشهود بود. در سي تي اسكن توده حاوي اجزاي توپر، كيستيك و كلسيفيكاسيون ديده شد كه اثر فشاري بر روي معده و ديودنوم داشت. نتيجه نهايي: بيمار تحت لاپراتومي قرار گرفت، توده با ابعاد 20?25?22 سانتي متر به طور كامل رزكت شد و در بررسي پاتولوژي تمام بافت هاي تمايز يافته شامل تراشه، پوست، بافت گوارش و... ديده شد.

Introduction: Teratomas are congenital tumors consisting of derivatives from the ectoderm, endoderm and mesoderm germ cell layers. A teratoma is considered to be a non-seminomatous germ cell tumor and is typically located in either the sacrococcygeal region or in the gonads. Giant retroperitoneal teratomas in adults are even rarer, with only a few cases previously described in the literature. Case report: A 35-year-old male patient with severe nausea and vomiting was taken to the emergency ward of Hamadan Be’sat Hospital. He had not been feeling well, and had suffering from abdominal pain for a month. A physical examination showed some concretion in the right side of his abdomen. A CT scan of his abdomen and pelvis with IV and oral contrast re-vealed that the concretion was formed by aggregates of solid, cystic, and calcareous compo-nents. It compressed stomach and caused the rotation of the stomach around its longitudinal axis. Conclusion: Following the diagnosis, we performed a laparotomy and respected a concretion with dimension 20?25?22cm. Interestingly, we found out all mature tissues within the con-cretion in the pathology examination of an adequate sample (such as trachea, bone, GI lu-men…). (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2015; 22 (2): 165-169)