مقايسه انجام پالس اكسيمتري و كاتتريزاسيون قلبي درمديريت درمان كودكان مبتلا به بيماري مادرزادي قلبي

The Comparison of Pulse Oximetry and Cardiac Catheterization in Managing the Treatment of Children with Congenital Heart Disease

چكيده زمينه و هدف: پالس اكسيمتری و كاتتريزاسيون قلبی از موارد دخيل در درمان كودكان مبتلا به بيماری مادرزادی قلبی هستند. تشخيص ميزان اشباع اكسيژن خون شريانی دربيماران مبتلا به بيماری‌های قلبی مادرزادی (CHD) می‌تواند برای بررسی و مديريت آنها مؤثر باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه پالس اكسيمتری و كاتتريزاسيون قلبی در مديريت درمان كودكان مبتلا به بيماری مادرزادی قلبی بود. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی 110 بيمارمبتلاء به بيماری‌های قلبی سيانوتيك و غير سيانوتيك كه كانديد كاتتريزاسيون قلبی راست و چپ بودند به وسيله پالس اكسيمتر از انگشت اشاره مورد بررسی قرار گرفتند و به طورهم‌زمان، اشباع اكسيژن از طريق كاتتريزاسيون قلبی ثبت شد. داده‌ها با نرم افزار آماری SPSS و روش‌های آماری همبستگی پيرسون و رگرسيون خطی تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ارتباط آماری معنی‌داری بين اشباع اكسيژن شريانی اندازه‌گيری شده به وسيله پالس اكسيمتر و اشباع اكسيژن آئورت (0001/0>p) و هم‌چنين بين ضربان قلب در الكتروكارديوگرام وپالس اكسيمتر (0001/0>p) وجود داشت. هم‌چنين وجود سيانوز(001/0=p)، چماقی شدن انگشتان(001/0=p)، ميزان اشباع اكسيژن كم در وريد اجوف فوقانی ودهليزراست)002/0= (p می‌تواند از دقت پالس اكسيمتر برای تشخيص اشباع اكسيژن خون شريانی بكاهد. هم‌چنين متوسط فشاردهليزراست می‌تواند بردقت پالس اكسيمتربرای تشخيص ضربان قلب)034/0=(p تأثير بگذارد .حداكثر حساسيت و ويژگی پالس اكسيمتر برای تشخيص اشباع اكسيژن 88 درصد و ضربان قلب 99 ضربان دردقيقه بود. نتيجه‌گيری: پالس اكسيمتريك ابزار مفيد برای برآورد ميزان اشباع اكسيژن شريانی و ضربان قلب در كودكان مبتلا به بيماری‌های قلبی مادرزادی(CHD) و روشی غير تهاجمی در مقايسه با كاتتريزاسيون قلبی است.

Bachground & aim: Pulse oximetry and cardiac catheterization are concerned in the treatment of children with congenital heart disease. Diagnosis of arterial oxygen saturation in patients with congenital heart disease (CHD) can be used to assess and manage their effecacy. The purpose of this study was to compare pulse oximetry and cardiac catheterizations in treatment manage of children with congenital heart disease. Methods: In the present cross sectional study, 110 patients with cyanic and non syani heart disease were studied undergoing right and left heart catheterization by pulse oximetry of index finger and simultaneously, oxygen saturation was measured by cardiac catheterization. Data were analyzed with SPSS software by using Pearson correlation and linear regression. Results: A significant correlation was seen between arterial oxygen saturation measured by pulse oximetry and arterial oxygen saturation (p<0.0001) as well as heart rate, electrocardiogram and pulse oximetry (p<0.0001) respectively. Furthermore, the presence of cyanosis (p=0.001), digital clubbing of the fingers ((p=0.001), low oxygen saturation in the superior vena cava and right atrium (p=0.002) can reduce the accuracy of pulse oximetry for detection of arterial oxygen saturation. The mean right atrial pressure can effect on accuracy of pulse oximetry to detect heartbeat (p=0.034). Maximum sensitivity and specificity for detection of pulse oximetry oxygen saturation was 88 % and 88 heart rate per minute. Conclusion: Pulse oximetric is a useful tool for estimating the arterial oxygen saturation and heart rate in children with congenital heart disease (CHD) and is a non-invasive method in comparison with cardiac catheterization. Key words: Pulse oximeter, Congenital Heart Disease, Cardiac Catheterization