تاثير آموزش حسي- حركتي بر بهبود فعاليت هاي پايه و كارساز روزمره ي زندگي در افراد مبتلا به سكته مغزي مزمن

The Effect of Sensory-Motor Training On Recovery of Basic and Instrumental Activity of Daily Living in Chronic Stroke Patients

مقدمه و اهداف  نقائص حسی یكی از عوارض شایع سكته مغزی است. عملكرد مناسب حس و حركت نقش مهمی در فعالیت های روزمره زندگی دارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان اثر گذاری آموزش حسی- حركتی بر فعالیت های پایه و پیشرفته روزمره ی زندگی در افراد مبتلا به سكته مغزی می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه به صورت شبه تجربی از نوع قبل و بعد و بدون گروه كنترل ، 12 بیمار سكته مغزی ( 6 نفر همی پارزی راست، 6 نفر همی پارزی چپ) با میانگین مدت زمان گذشته از بیماری (16/13) 50/41ماه به صورت غیر احتمالی ساده انتخاب شدند. بیماران  به مدت 2هفته متوالی و 5 روز در هفته و 90 دقیقه در هر جلسه تحت  آموزش حسی _ حركتی قرار گرفتند. قبل و بعد از پایان مداخلات، آزمون های شاخص بارتل، فعالیت های پیشرفته ی  روزمره ی زندگی نسخه لاتون، Functional IndePendence Measure(FIM) گرفته شد. یافته ها  طبق جداول آماری افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص بارتل قبل و بعد از آزمون با (007/0=P)، افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص لاتون قبل و بعد از آزمون با سطح معناداری (003/0= P)، افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص Functional IndePendence Measure  قبل و بعد از آزمون با سطح معناداری (002/0 =P)، به دست آمده است. نتایج تفاوت معنی داری را در آزمون های شاخص بارتل ، لاتون  و آزمون FIM قبل و بعد از درمان با میزان005/0 <  P نشان داد. هم چنین افزایش میانگین در هر سه آزمون بهبودی معناداری را نشان داد. نتیجه گیری  با توجه به بهبود نقایص حسی- حركتی و استقلال یافتن در فعالیت های روزمره زندگی، به نظر می رسد این مداخله می تواند مداخله موثری در توانبخشی بیماران سكته مغزی باشد، اگرچه مطالعات با حجم نمونه ی بزرگتر نیاز است.

Background and Aim: Sensory defects are common complications of a stroke. It has a major role in the proper activity of daily living. The aim of this study was to investigate the effect of Sensory-Motor Training on Recovery of basic and instrumental activity of daily living in   chronic stroke patients. Materials and Methods: In this quasi-experimental 12 stroke patients (n = 6, right hemiparesis, left hemiparesis 6 patients) with a mean time of disease 41.50 months were selected. Patients were trained with sensory-motor exercies for two consecutive weeks and 5 days a week, 90 minutes per session. Before and after the intervention the patients were evaluated by Barthel Index, Instrumental Activity of Daily Living Lawton version, Functional Independence Measure (FIM). Results: The mean Barthel Index scores at pre-and post-test (p = 0.007), the mean scores of pre-and post-test with a significance level Lawton version (p = 0.003), the mean scores the Functional Independence Measure indicators before and after the test showed significance differnces (p=0.002). No significant difference in the Barthel Index and Lawton version before and after treatment were seen. Also, the mean of the three tests showed a significant improvement. Conclusion: It seems that the sensory motor training could be an effective intervention in the rehabilitation of stroke patients, although further studies with larger sample sizes are needed.