بازسازي كامل استخوان تخريب شده به علت استيوميليت در زخم پاي ديابتي با آنژيوپارس

Complete reconstruction of osteomyelitis-induced bone degeneration using ANGIPARS in diabetic foot ulcer

سابقه و هدف: پاي ديابتي يكي از مشكلات عمده سلامت در بيماران ديابتي است. امروزه چندين راه براي درمان زخم پاي ديابتي وجود دارد، اما در برخي بيماران با درگيري استخواني بر آمپوتاسيون تاكيد مي شود. در اينجا ما به معرفي يك مورد نادر بازسازي كامل استخوان دژنره شده به علت استيوميليت در يك زخم پاي ديابتي با داروي آنژي پارس مي پردازيم. معرفي بيمار: يك مرد 59 ساله، مورد شناخته شده ديابت تيپ 2 با زخم پاي ديابتي به اندازه 3 در 2 سانتي متر در انگشت شست پاي راست در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان بستري شد. باتوجه به از بين رفتن بند نهايي انگشت در گرافي ساده پا با تشخيص استيوميليت آنتي بيوتيك تزريقي وسيع الطيف شامل مروپنم، وانكومايسين و سيپروفلوكساسين براي بيمار تجويز شد. پس از گذشت يك ماه، بيمار با آنتي بيوتيك خوراكي و نيز داروي آنژي پارس موضعي و خوراكي مرخص شد. در پيگيري بيمار بعد از دو ماه استيوژنزيس كامل در گرافي هاي سريال به عمل آمده از استخوان انگشت پاي بيمار مشاهده شد. نتيجه گيري: آنژي پارس علاوه بر بهبودي زخم پاي ديابتي قدرت ترميم استخوان تخريب شده را نيز دارد و از ناتواني بيماران به دليل قطع عضو جلوگيري مي كند. استفاده از داروي مذكور در استيوميليت همراه با زخم پاي ديابتي و انجام مطالعات بيشتر بر روي بيماران با مشكل مشابه براي تاييد اين مطلب توصيه مي شود.

Background: Diabetic foot ulcers are one of the main health problems in diabetic patients. Nowadays, there are several ways for the treatment of diabetic foot ulcers, but some patients with bone destruction are still forced to amputation. Here, we report a rare case of complete reconstruction of osteomyelitis-induced bone degeneration using ANGIPARS in diabetic foot ulcer. Case Report: A 59-year-old man with a history of type 2 diabetes mellitus presents to Kashan Shahid-Beheshti hospital, Iran, with a diabetic foot ulcer (3cm × 2cm) in his right thumb. Foot X-ray revealed complete resorption of the distal phalanx. The patient received parenteral broad-spectrum antibiotics including meropenem, vancomycin and ciprofloxacin, with a diagnosis of osteomyelitis. He was discharged after one month with oral antibiotics and topical and oral ANGIPARS. After 2 months follow-up, complete osteogenesis was seen in serial radiographs. Conclusion: In addition to healing the diabetic foot ulcer, ANGIPARS can also cause to reconstruct the degenerated bone and prevent debility due to limb amputation. Thus, the oral and topical application of ANGIPARS in the treatment of diabetic foot ulcer is recommended and more research is needed to reveal the benefits of ANGIPARS.