بررسي و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي سودوموناس آيروژينوزاي جدا شده اززخم بيماران سوختگي

Determination of Antibiotic Resistance Pattern of Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Patients with Burn Wounds

زمينه و هدف: عفونت زخم علت اصلي مرگ و مير در بيماران سوختگي مي باشد. بيماران مبتلا به سوختگي به وضوح در معرض خطر بالاي عفونت بيمارستاني قرار دارند. سودوموناس آيروژينوزا از شايع ‌ترين عوامل عفونت زخم هاي سوختگي است و با توجه به مقاومت زيادآن به آنتي‌بيوتيك‌ها، درمان مشكلي دارد. هدف از اين مطالعه، جداسازي، شناسايي دقيق و بررسي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي سودوموناس آيروژينوزاي جدا شده از زخم سوختگي بيماران بستري در بيمارستان سوختگي به آنتي بيوتيك هاي منتخب است. روش كار: در اين مطالعه، تشخيص و تاييد سويه ها به دو روش بيوشيميايي و ژنتيكي به دقت انجام شده؛ سپس، ارزيابي مقاومت باكتري ‌به آنتي‌بيوتيك ها با استفاده از روش انتشار ديسك در آگار (Kirby- Bauer) انجام شد. در ادامه حداقل غلظت مهاري( MIC) براي چهار نماينده گروه هاي مختلف آنتي بيوتيكي انجام پذيرفت. يافته ها: از 94 سويه مورد بررسي سودوموناس آيروژينوزا، 83 سويه ( 3/88%) مقاومت چند دارويي به آنتي بيوتيك هاي مورد بررسي داشتند. بر اساس روش (Kirby- Bauer) بيشترين درصد مقاومت، مربوط به سفپيم به ميزان 5/89% بوده و در بين آنتي بيوتيك هاي مورد بررسي براي تعيين MIC بيشترين مقاومت نسبت به سيپروفلوكساسين به ميزان 89% مشاهده شد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه، نشان دهنده گستردگي بالاي مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي مختلف در بين سويه هاي سودوموناس آيروژينوزاي جدا شده از زخم بيماران سوختگي مي باشد. لذا اندازه ‌گيري سريع و بررسي دقيق مقاومت آنتي ‌بيوتيكي به جهت تجويز آنتي ‌بيوتيك مناسب و درمان هرچه سريعتر بيماران سوختگي امري ضروري مي باشد.

Background & objectives: Wound infection is a predominant cause of death in burned patients who are clearly at increased risk of nosocomial infections. Pseudomonas aeruginosa is the most common cause of burn infections and is difficult to treat because of having high level of resistance to antibiotics. The aim of this study was to perform isolation, identification and determination of antibiotics resistance pattern of P. aeruginosa strains isolated from wounds of hospitalized burn patient. Methods: Biochemical and molecular tests were used for identification of the P. aeruginosa and antibacterial susceptibility test was performed using disk diffusion (Kirby- Bauer) methods. Then, the minimum inhibitory concentration (MIC) was performed for four representatives of different groups of antibiotics. Results: Among 94 evaluated strains of P. aeruginosa, 83 isolates (88.3%) were multi drugs resistant. Based on Kirby-Bauer method, the most resistance was seen to cefepime (89.5 %) and among the antibiotics studied to determine the MIC, the most resistance was observed to ciprofloxacin (89 %). Conclusion: These results indicate high range of resistance to different antibiotics among strains of P. aeruginosa isolated from burn wounds of patients. So, the fast and accurate measurement and evaluation of antibiotic resistance for appropriate antibiotic therapy of burned patients is imperative. Keywords: Burn, Nosocomial Infection, Pseudomonas aeruginosa, Antibiotic Resistance, Multi-Drug Resistance