شاخص‌هاي زماني ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني در بيماران منتقل‌شده با بالگرد اورژانس به بيمارستان امام خميني (ره) تهران در سال 1392

Time Indicators of Pre-hospital Emergency Care Services to Patients Transported by Emergency Helicopter to Imam Khomeini Hospital of Tehran in 2014

مقدمه: با توجه به ضرورت كاهش زمان انتقال و درمان بيماران و بروز سوانح در بزرگراه‌ها و مناطق خارج شهري و نفوذ به مناطقي دور از دسترس آمبولانس‌هاي زميني، نظير كوهستان مسيله انتقال به‌وسيله هواپيما يا بالگرد اهميت مي‌يابد كه نقش مهمي در كاهش مرگ‌ومير بيماران ايفا مي‌نمايد. هدف از پژوهش حاضر بررسي شاخص‌هاي زماني ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني توسط سرويس اورژانس هوايي در شهر تهران مي‌باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر به‌صورت توصيفي- مشاهده‌اي صورت گرفته است و داده‌هاي مربوط به بيماران منتقل‌شده توسط بالگرد اورژانس تهران در سال 1392 به بيمارستان امام خميني (ره) تهران، از مركز اطلاعات اورژانس گردآوري گرديده است. تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS صورت گرفته است. جهت تجزيه‌وتحليل داده‌ها از آزمون (كولموگروف -اسميرنف) براي آزمون نرمال بودن داده‌ها، از آزمون t تك نمونه‌اي جهت سنجش زمان‌هاي به‌دست‌آمده با مقادير استاندارد و از آزمون‌هاي دوجمله‌اي جهت بررسي نسبت‌ها استفاده‌شده است. يافته‌ها: تعداد بيماران انتقال‌يافته در جريان 134 ماموريت سرويس اورژانس هوايي تهران به بيمارستان امام خميني (ره) درمجموع برابر با 175 مورد بوده است. تصادف شايع‌ترين علت انتقال مصدومان بود (69 درصد). بيمارستان دماوند با 14/3 درصد بيشترين ماموريت را به خود اختصاص داد كه درنتيجه جاده هراز حادثه‌خيزترين منطقه بود. بيشترين ماموريت‌ها در بازه زماني 13-11 صبح و 15-13 بعدازظهر انجام پذيرفته بود. 63 درصد موارد انتقال به‌صورت ثالثيه انجام‌شده بود. مهم‌ترين اقدامات درماني صورت گرفته شامل: ثابت كردن اندام‌ها (57/1 درصد)، ارزيابي GCS (95/4 درصد)، كنترل خونريزي (62/3 درصد)، كنترل جريان خون (99/4 درصد)، كنترل تنفس (93/7 درصد) و باز كردن راه هوايي (46/3 درصد) مي‌باشند. ميانگين زمان ابلاغ 7/26، زمان پاسخ 26/57، زمان سر صحنه 8/77، زمان انتقال 18/01 و زمان نجات 51/83 دقيقه بود. نتيجه‌گيري: شاخص‌هاي زماني اقدامات درماني صورت گرفته رضايت‌بخش بوده و به‌جز زمان سر صحنه ميانگين ساير زمان‌ها بيش‌ازحد استاندارد بود. وقوع حدود نيمي از ماموريت‌هاي اورژانس هوايي تنها در 4 نقطه مشخص از منطقه تحت پوشش، حادثه‌خيز بودن اين مناطق را نشان مي‌دهد.

Background: Taking the necessity of reducing travel and treatment time, preventing from road accidents and penetrating inaccessible areas such as mountains into consideration, air rescue service providing advanced remedial measures facilities, plays an important role in reducing mortality. The purpose of this study is to consider time indicators of pre-hospital emergency care services to patients transported by Tehran Emergency helicopter to Imam Khomeini Hospital of Tehran in 2014. Materials and Methods: This is a descriptive - observational study, the Tehran Emergency helicopter- 2014 transported patientsʹ data of which have been taken from Emergency Data Center. Data analysis was performed using SPSS software, Kolmogorov-Smirnov, t, and binomial tests. Results: A total of 175 patients were transferred to Imam Khomeini Hospital of Tehran in 134 air emergency service missions. Accident was the most common transfer cause (69%). Damavand Hospital, as the highest, accounted for 14.3% of the missions, so Haraz was the most prolific region in road accidents. Most of the missions were carried out at 11-13 AM and 1-3 PM. 63% of patients were transferred in tertiary times. The most taken remedial measures included: fixing the limbs (57.1%), the assessment of GCS (95.4%), bleeding control (62.3%), blood flow control (99.4%), breath control (93/7%) and opening the breath canal (46.3%). Average communication time was 7.26 minutes, average response time was 26.57, average scene time was 8.77 minutes, average transport time was 18.01 minutes and average rescue time was 51.83 minutes. Conclusion: The results showed that the time indicators of remedial measures were satisfactory and all kinds of time except shooting scene time were over standard. Occurrence of about half of the emergency air missions in only four specified points showed their accident proliferation.