شيوع علل باكتريال ايجادكننده اوتيت مدياي مزمن همراه با افيوژن و مقاومت دارويي آنها در شهر بيرجند

Prevalence of bacterial causes of chronic otitis media with effusion and their drug resistance in Birjand

زمينه و هدف: اوتيت مدياي مزمن همراه با افيوژن، يكي از بيماري‌هاي شايع سنين كودكي است. پژوهش حاضر به‌منظور تعيين شيوع علل باكتريال ايجادكننده اوتيت مدياي مزمن همراه با افيوژن و مقاومت دارويي آنها در بيماران با پرده گوش سالم انجام گرفت. روش تحقيق: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، 100 بيمار با تشخيص اوتيت مدياي مزمن همراه با افيوژن كه از مهرماه 1390 تا شهريور 1392 مورد عمل جراحي مرينگوتومي قرار گرفته بودند، به روش سرشماري انتخاب شده و مورد بررسي قرار گرفتند؛ مايع گوش مياني آنها جمع‌آوري و در محيط كشت تيوگليكلات كشت داده شد و سپس باكتري‌هاي رشديافته، شناسايي شدند و حساسيّت دارويي آنها، به‌روش استاندارد ديسك‌ديفيوژن، مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: از 87 نمونه با نتيجه كشت مثبت، شايع‌ترين باكتري‌هاي جداشده عبارت بودند از: استافيلوكوك‌كواگولاز منفي (39%) و استرپتوكوك‌هاي آلفا، بتا و غيرهموليتيك (24%). ارتباط معني‌داري بين نوع باكتري جداشده از ترشحات گوش با اوتيت مدياي حاد (003/0P=)، گوش مبتلا (049/0P=) و وجود آلرژي (029/0P=) ديده شد. از ميان آنتي‌بيوتيك‌هاي مورد بررسي، بيشترين حساسيّت به لووفلوكساسين (7/94%(، كليندامايسين (9/84%) و سيپروفلوكساسين (3/83%) و بيشترين مقاومت نسبت به اكساسيلين (1/77%)، كوتريموكسازول (4/59%) و سفكسيم (3/58%) مشاهده گرديد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين مطالعه، در شرايطي كه انجام كشت ترشحات گوش مياني امكان‌پذير نباشد، استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي كليندامايسين و يا سيپروفلوكساسين براي درمان اين بيماران مي‌تواند مفيد باشد.

Background and Aim: Chronic otitis media with effusion is a common childhood infection. The present study aimed at determining the prevalence of bacterial causes of chronic otitis media with effusion and their drug resistance in patients with intact tympanic membranes. Materials and Methods: In this cross-sectional study of 100 patients with chronic otitis media with effusion who underwent myringotomy from October 2011 to September 2013 were selected through census and assessed. First of all, their middle ear secretions were collected and cultured in thioglycollate broth. Then, the isolated bacteria were identified and their drug sensitivity . was evaluated using standard disk diffusion method. Results: Out of 87 samples with positive culture results the most common bacteria isolated were coagulase-negative staphylococci (39%) and streptococcus alpha, beta, and non-hemolytic (24%). A significant association between the type of bacteria isolated from the ear with acute otitis media discharge (P = 0. 003), affected ears (P = 0. 049) and presence of allergy (P = 0. 029) was observed. Among the antibiotics tested, the highest sensitivity was that of levofloxacin (94. 7%), clindamycin (84. 9%), and ciprofloxacin (83. 3%) ; and the highest resistance belonged to oxacillin (77. 1%), trimethoprim-sulfamethoxazole (59. 4%) and cefixime (58. 3%). Conclusion: Based to the obtained results, when the middle ear secretion culture is impossible, administration of the antibiotics clindamycin and ciprofloxacin to the patients is recommended. .