مقاله كوتاه: جداسازي سيتروباكتر از كشت خون بيماران بستري در بيمارستان امام خميني كرمانشاه و تعيين پروفايل حساسيّت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌ها

Isolation of Citrobacter spp. from Blood Specimens in Patients Hospitalized in Kermanshah Imam Khomeini hospital and determination of the of isolates sensitivity to antibiotics: Short Communication

زمينه و هدف: سيتروباكتر، يك باسيل گرم منفي بي‌هوازي اختياري، متحرّك و فاقد اسپور در خانواده انتروباكترياسه است و در طبيعت، در همه‌ جا حضور دارد. اين پاتوژن، فرصت‌طلب است و طيف وسيعي از عفونت‌ها را ايجاد مي‌نمايد. هدف از انجام اين مطالعه، شناسايي سيتروباكتر در نمونه‌هاي خون بيماران بستري در بيمارستان امام خميني كرمانشاه و تعيين پروفايل حساسيّت آنتي‏بيوتيكي ايزوله‌ها بود. روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعي كه در طي يك‌سال- از فروردين تا اسفند 1391 در بيمارستان امام خميني كرمانشاه انجام شد، تعداد 2285 نمونه خون از بيماران بستري در اين بيمارستان، مورد مطالعه قرار گرفت. نمونه‌هاي خون بيماران، در درون محيط‌هاي مخصوص كشت خون تلقيح شدند و گونه‌هاي سيتروباكتر ايزوله‌شده از نمونه‌هاي ارسالي، به‌كمك آزمايش‌هاي ريخت‌شناسي و بيوشيميايي مورد شناسايي قرار گرفتند. با استفاده از روش استاندارد ديسك‌ديفيوژن بر اساس پروتكل سازمان استاندارهاي باليني و آزمايشگاهي (CLSI 2011)، حساسيّت دارويي ايزوله‌ها بررسي شد. يافته‌ها: در طي اين مطالعه، 21 مورد (8/15%) سيتروباكتر از 133 نمونه‏هاي خون كشت مثبت بيماران بستري، ايزوله گشتند. موثّرترين آنتي‌بيوتيك‏ها بر ضدّ ايزوله‌هاي سيتروباكتر به‌ترتيب: ايمي‏پنم (4/90 درصد) و آميكاسين (5/71 درصد) بودند. بيشترين مقاومت نسبت به سفالوتين (2/76%)، سيپروفلوكساسين (2/76%)، سفتازيديم (6/66%) و كوتريموكسازول (62%) مشاهده شد. نتيجه‌گيري: ايزوله‏هاي سيتروباكتر، مقاومت بالايي به آنتي‏بيوتيك‏هاي بتالاكتام نشان دادند؛ بنابراين ضروري است كه اين داروها در بيمارستان‏ها تنها در صورتي‌كه ايزوله‏ها در محيط آزمايشگاه حساسيّت نشان دهند، براي درمان بيماران مورد استفاده قرار گيرند.

Background and Aim: Citrobacter is a gram-negative, nonsporeforming, facultative anaerobic and motile bacillus within the family of Enterobacteriaceae and is ubiquitous in nature. This opportunistic pathogen causes a wide spectrum of infections. The aim of the present study was to examine the isolation of Citrobacter spp. from blood specimens in patients hospitalized in Kermanshah Imam Khomeini hospital and to determine the isolates sensitivity to antibiotics. Materials and Methods: This cross- sectional study was carried out on 2285 blood specimens collected from hospitalized patients between March 2012 and February 2012. In the beginning, the blood samples were inoculated in blood culture tubes media. The Citrobacter spp. isolates were identified and their identification was confirmed by means of morphological and biochemical laboratory tests. Drug sensitivity test was carried out according to CLSI (2011) recommendations through using the standard disc diffusion method. Results: In this study Citrobacter spp. were isolated from 21 (15.8%) of 133 culture positive blood specimens collected from the hospitalized patients. The most effective antimicrobial agents against Citrobacter isolates were imipenem (90.4%), and amikacin (71.5%), respectively. The most frequent resistance observed was to cephalothin (76.2%), ciprofloxacin (76.2%), ceftazidime (66.6%) and co-trimoxazole (62%). Conclusion: Citrobacter isolates showed high resistance to betalactam antibiotics. Therefore, it is necessary that these drugs should only be administered to patients whose diagnostic isolates reveal sensitivity in vitro.