ارتباط شاخص كفايت مراقبت هاي دوران بارداري با پيامدهاي نوزادي

Relationship between adequacy of prenatal care utilization

مقدمه: مراقبت ‌هاي نامناسب و ناكافي در دوران بارداري مي ‌تواند منجر به پيامدهاي نامطلوب نوزادي گردد. شاخص ‌هاي متعددي جهت ارزيابي كفايت مراقبت ‌هاي دوران بارداري بكار گرفته مي‌ شود كه يكي از اين شاخص ‌هاي جديد جهت اندازه‌ گيري دقيق ‌تر و جامع ‌تر، شاخص سودمندي كفايت مراقبت ‌هاي دوران بارداري مي باشد. هدف: هدف اين مطالعه تعيين ارتباط شاخص كفايت مراقبت هاي دوران بارداري با پيامدهاي نوزادي مي باشد.. روش كار: اين مطالعه از نوع تحليلي و به روش كوهورت تاريخي بود كه در آن 205 خانم باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان رشت شركت داشتند. ابزار گرداوري داده ها پرسشنامه اي چهار قسمتي مشتمل بر اطلاعات دموگرافيك، اطلاعات مربوط به بار داري فعلي، اطلاعات مربوط به نوزاد و شاخص كفايت مراقبتها بود. مراقبت ‌ها بر مبناي شاخص سودمندي كفايت در چهار گروه ويژه، كافي، متوسط و ناكافي بررسي شدند. داده ها پس از گردآوري با استفاده از شاخص هاي آمار توصيفي و ازمون هاي آمار تحليلي شامل آزمون هاي مجذور كاي و اسپيرمن مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.. نتايج: بيشترين موارد زايمان زودرس، مرگ جنين، وزن پايين هنگام تولد نوزاد و زردي نوزادي در گروه با مراقبت ناكافي مشاهده شد(05/0p < ). بين چهار گروه از نظر سن، اشتغال، تحصيلات، شاخص توده بدني و شركت در كلاس ‌هاي آمادگي زايمان تفاوت آماري معني ‌داري وجود نداشت. بين قد و دور سر نوزاد در هنگام تولد، در چهار گروه كفايت مراقبت هاي دوران بارداري نيز اختلاف معني داري مشاهده نشد . نتيجه گيري: با توجه به اجراي برنامه كاهش تعداد مراجعات مادران باردار براساس برنامه مراقبتي بارداري كنوني در ايران، اين پژوهش ضمن تاييد تاثير و سودمندي كفايت مراقبت ‌هاي دوران بارداري بر كاهش پيامدهاي نوزادي، بار ديگر بر انجام حداقل مراقبت ‌‌ها تاكيد مي نمايد.

Introduction: Inadequate and improper prenatal care may result in adverse neonatal outcomes. Various are implemented to evaluate the adequacy of prenatal care; one of the new indices for accurate and comprehensive measurement is adequacy of prenatal care utilization index. Objective: The aim of this study is to determine the adequacy of prenatal care and its relationship with neonatal outcomes. Methods: This analytic historical cohort study was performed on 205 pregnant women referring to health centers in Rasht city. Data gathering instrument consisted of a four part questionnaire covering demographic data, data related to current pregnancy, data related to neonate and adequacy of prenatal care utilization index. Care was classified in four groups: intensive, adequate, moderate and inadequate. Data were analyzed using by descriptive statistics and, Chi-square and Spearmanʹs correlation coefficients. Results: Most cases of preterm birth, fetal death, low birth weight, neonatal jaundice was in the group with inadequate prenatal care (p < 0.05). There was no significant difference in four groups as regard to age, employment, education, body mass index and attendance of childbirth preparation classes. There was no significant difference found in four groups between height and head circumference at birth and adequacy of prenatal care. Conclusion: In attention to implementation of reducing number of referrals of pregnant mothers (based on Standardization Protocol for Mothers in Iran), this study, along with confirmation of effect of adequacy of prenatal care on reduction of neonatal outcomes, once again emphasizes on providing the minimum care (based on the National Protocol).