مقايسه‌ي سلول‌هاي اندوتليوم قرنيه در افراد مبتلا به قوز قرنيه و سالم

A comparison between keratoconus and normal population based corneal endothelium

زمينه و هدف: قوز قرنيه (Keratoconus) يك بيماری تحليل رونده قرنيه چشم است كه در آن قرنيه نازك شده و شكل آن به صورت برآمده و مخروطی تغيير می‌كند كه در نهايت سبب كاهش وضوح بينايی می‌شود. اين مطالعه با هدف مقايسه‌ی سلول‌های اندوتليوم قرنيه از نظر تراكم، تغيير شكل و تغيير در اندازه سلول‌ها در مبتلايان به قوز قرنيه و افراد سالم انجام شد. روش بررسی: اين مطالعه مورد- شاهدی، در پاييز و زمستان سال 1392 در بيمارستان چشم پزشكی فارابی تهران انجام شد. 26 چشم مبتلا به قوز قرنيه‌ی خفيف تا متوسط، بدون سابقه‌ی استفاده از لنزهای تماسی و يا جراحی چشمی با 25 چشم سالم به‌عنوان گروه كنترل كه بر اساس يافته‌های توپوگرافی قدرت قرنيه‌ی آنها كمتر از 2/47 ديوپتر بود، از نظر تصاوير Specular microscopy در پنج ناحيه از قرنيه، با استفاده ازN SP-2000P Specular Microscope (Topcon Corp., Tokyo, Japan) مقايسه شدند. يافته‌ها: تراكم سلولی در ناحيه فوقانی قرنيه در دو گروه مورد و كنترل بيشترين مقدار را داشت (0005/0P<). ولی اثر متقابل گروه (بيمار يا سالم بودن) بر تراكم سلولی (96/0P=) و ضريب تغييرات اندازه‌ی سلول‌ها (828/0P=) معنادار نبود. همچنين در افراد مبتلا به قوز قرنيه، تغيير شكل سلولی تنها در هفت چشم در گروه مورد و در شش چشم در گروه كنترل ديده شد. نتيجه‌گيری: بيماری قوز قرنيه در مراحل خفيف و متوسط تاثيری بر تراكم سلولی، تغيير شكل سلولی و تغيير در اندازه‌ی سلول‌های اندوتليوم نداشته و خطر كدورت قرنيه در جراحی‌های داخل چشمی و برخی بيماری‌ها در اين بيماران همانند افراد سالم می‌باشد.

Background: In this study were focused on corneal cells changes in keratoconus disease, as there are differences between results of other studies that were done on keratokonic eyes. And the chief purpose was a comparison between keratoconus and normal population based corneal endothelium (in cell density, pleomorphism and polymegethism of cells). Methods: This study is an observational study and is a case-control type. This study was done in Farabi Ophthalmology Hospital, Tehran, from September 2013 to February 2014. In this study, 26 mild (corneal power is lower than 48 diopter) and moderate (corneal power is between 48 to 54 diopter) keratoconic eyes (case group) with no history of contact lenses wear or eye surgeries were compared with 25 normal eyes (control group) that corneal power based topographic images is lower than 47.2 diopter. This comparison were done based specular microscopy images which were taken by Noncontact (Topcan Sp-2000 P) specular microscope in 5 corneal regions (central, superior, inferior, nasal, temporal). Then the information related to the cell density, Coefficient of Variation (CV) of polymegethism and pleomorphism of cells were analyzed by SPSS software, version 21 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). Results: Superior corneal region has the largest amount of endothelial cell density in case and control groups (P<0.001). But the effects of keratoconus on the cell density was not significant (P=0.96). And also CV of polymegethism in two groups (case and control groups), was similar (P=0.828). Pleomorphism was seen in 7 eyes of 26 eyes in case group (26.9%) and 6 eyes of 25 eyes in control group (24%). Conclusion: Keratoconus does not have any considerable effect on cell density, polymegethism and pleomorphism, in mild and moderate stages and corneal opacity risk caused by intraocular surgeries (such as: Cataract or Glaucoma surgeries) and some diseases (such as diabetes and uveitis) is similar in keratoconic and normal eyes.