گزارش يك مورد حاملگي اكتوپيك در محل اسكار سزارين قبلي

Ectopic pregnancy in the previous cesarean scar (A Case Report)

مقدمه: بارداری اكتوپیك در محل اسكار سزارین قبلی، نوعی حاملگی خارج رحمی است كه بسیار نادر می باشد، اما به دلیل عوارض بالقوه خطرناكی كه دارد، از اهمیت بسیاری برخوردار است. بیماران مبتلا به این عارضه معمولاً با درد شكمی یا خونریزی واژینال مراجعه می­كنند. تشخیص معمولاً مشكل و توسط رادیولوژیست مجرب انجام می شود. در این مقاله به معرفی یك مورد حاملگی خارج رحمی در محل اسكار سزارین قبلی می پردازیم. معرفی بیمار: در این مطالعه بیمار، خانمی 36 ساله بود كه با تشخیص حاملگی در محل اسكار سزارین قبلی به دلیل درد شكمی و خونریزی تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت و با توجه به تمایل بیمار به حفظ باروری، برداشت ساك حاملگی انجام و ترمیم میومتر در چند لایه انجام شد و خوشبختانه رحم حفظ شد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای بیماران با سابقه سزارین قبلی، تشخیص زودرس حاملگی در محل اسكار سزارین قبلی، بسیار مهم است و بهترین روش تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال می باشد. برحسب سن بارداری و شرایط بیمار، نوع درمان می تواند دارویی یا جراحی باشد.

Introduction: Cesarean scar ectopic pregnancy (CSP)   is   a rare   type of   ectopic   pregnancy  , but is   very   important   because   of   potentially dangerous    complications. The   patients complicated by this usually refer    with abdominal   pain or   vaginal   bleeding. The   diagnosis   is   usually    difficult   and    done by an experienced radiologist. This article presents a case of ectopic pregnancy in previous caesarean scar. Case report: in this study, the patient was a   36   years   old   woman   with   a diagnosis   of   ectopic pregnancy   in previous cesarean scar who   underwent laparotomy because of abdominal   pain and   bleeding, with regard to the patientʹs tendency   for   fertility   preserving, the pregnancy sac      was   resected   and   the   myometrium   was   sutured   in   multi-layers, and fortunately, the uterus was preserved. Conclusion: Because of the high prevalence of patients with previous cesarean   section, it is very important to early diagnose the cesarean scar pregnancy, and the best diagnosis method is transvaginal sonography. According to the gestational age and the patientʹs condition, treatment can be medical or surgical.