نگاهي به مطالعات يائسگي در گذر زمان: از رويكرد زيست پزشكي تا رويكردهاي جامع نگر

Menopause research studies through passage of time: Shifting from biomedical to holistic approaches

مقدمه: مطالعات انجام شده در زمینه یائسگی در طول زمان از نظر رویكردها و دیدگاه های فكری محققان بسیار متفاوت بوده اند. آشنایی با رویكردهای گوناگون تحقیقاتی می تواند در طراحی برنامه های مراقبتی مبتنی بر شواهد كمك كننده باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی سیر تحول در رویكردهای تحقیقاتی در موضوعات مرتبط با یائسگی انجام شد. روش كار: در این مطالعه مروری 60 مقاله مرتبط با یائسگی تا 12 اردیبهشت ماه 1394 از بانك های اطلاعاتی Science Direct، Scopus، PubMed، Google Scholar،  Magiranو SID با كلید واژه های "یائسگی"، "دوران گذر"، "یائسه"، "رویكرد زیست پزشكی"، "رویكرد روانی- اجتماعی" و "رویكرد طبیعت گرایانه" جستجو شدند. این مقالات از نظر رویكرد زیربنایی تحقیق بررسی و بر اساس تابعیت از سه رویكرد زیست پزشكی، روانی- اجتماعی و طبیعت گرایانه در جداول مقایسه ای تنظیم و مورد قیاس موضوعی قرار گرفتند. یافته ها: رویكرد زیست پزشكی یائسگی را معادل با شرایط كاهش هورمون استروژن و بیماری دانسته و به دنبال درمان آن است. رویكرد روانی- اجتماعی به دنبال تفسیرهای دیگری به جز كاهش استروژن نظیر سندرم آشیانه خالی برای توضیح علائم یائسگی می باشد و رویكرد طبیعت گرایانه به دنبال كشف تجربیات، احساسات و نیازهای عمیق زنان از زبان خودشان هستند. نتیجه گیری: آشنایی با هر سه رویكرد مطالعاتی و استفاده از نتایج آنها با ایجاد یك نگاه جامع نگر به یائسگی می تواند راهنمای سیاست گذاران و برنامه ریزان در جهت طراحی مداخلات كل نگر و تحقق اهداف پزشكی مبتنی بر شواهد در حیطه یائسگی باشد.

Introduction: Studies performed related to menopause through passage of time have been very different in terms of approaches and theoretical perspectives of research. Getting familiarize with these various research could be useful for planning evidence based care programs. This review was conducted with aim to examine the evolution process in different research approaches about the issues related to menopause. Methods: In this review article, 60 related articles related to menopause were searched from the databases including Science Direct, Scopus, PubMed, Google Scholar, Magiran and SID until 2 May 2015 using keywords of “menopause”, “transition period”, “post-menopause”, “bio-medical paradigm”, “psycho-social approach”, and ”naturalistic paradigm”. These articles were examined closely in terms of their adopted research approach and were arranged and then compared based on allegiance with three biomedical, psycho-social or naturalistic paradigm in comparative tables. Results: Bio-medical approach see menopause as the decrease in the estrogen level and disease and try to treat it. Psycho-social approach seek to find other interpretation than decreased level of estrogen such as the empty nest syndrome to explain the menopause. Naturalistic perspective tries to discover women’s perceptions, experiences and feelings using their own words. Conclusions: Recognition of three research paradigms and using their results could provide a holistic perspective, which could be useful for health policy makers in planning comprehensive interventions and to achieve the goals of evidence-based practice in phase of menopause.