مقاومت به آنتي بيوتيك در هليكوباكتر پيلوري جدا سازي شده از بيوپسي معده به روش PCR

Identification of the Prevalence of Resistance to Clarithromycin in Helicobacter Pylori Isolated from Gastric Biopsy via PCR Method

سابقه و هدف: عفونت هليكو باكتر پيلوري شايع ترين عفونت در جهان شناخته شده و به طور تقريبي نصف جهان به آن دچار مي شوند. يكي از مهمترين دلايل شكست درمان هليكو باكتر پيلوري مقاومت آن به آنتي بيوتيك ها است. هدف از اين مطالعه بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي هليكو باكتر پيلوري جدا سازي شده از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهيد بهشتي شيراز مي باشد. مواد و روشها: در اين مطالعه مقطعي از 80 بيمار مراجعه كننده به بخش آندسكوپي بيمارستان شهيد بهشتي شيراز نمونه بيوپسي اخذ گرديد. بيوپسي در محيط ترانسپورت تيوگليكولات براث به آزمايشگاه انتقال داده شدند. ابتدا در محيط كلمبيا آگار غني شده كشت داده شد. پس از انجام تست هاي بيوشيميايي جهت تاييد نهايي مورد آزمايش PCR قرار گرفت و در ادامه جهت انجام تست مقاومت آنتي بيوتيكي از روش استاندارد CLSIاستفاده شد. يافته‌ها: از ميان 80 نمونه مورد بررسي 59 مورد (73/75 درصد) آلوده به هليكوباكترپيلوري بودند. از اين ميان 36 مورد (61 درصد) مقاوم به به مترونيدازول، 19مورد (32/2 درصد ) مقاوم به آموكسي سيلين، 14 مورد (23/72 درصد) مقاوم به تتراسايكلين و كمترين مقاومت به كلاريترويمايسين به ميزان 2 مورد (3/35 درصد) بود. نتيجه گيري: به دليل مقاومت بالا به مترونيدازول، ضرورت جايگزيني آن با كلاريترومايسين و يا ساير آنتي بيوتيك ها در رژيم درماني وجود دارد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Helicobacter pylori infection is the most common worldwide human infection, affecting approximately half of the world’s population. One of the most important causes of failure in the treatment of helicobacter pylori infection is its resistance to antibiotics. The purpose of this study was to evaluate the antibiotic resistance of helicobacter pylori, isolated from patients, referring to Shahid Beheshti Hospital of Shiraz, Iran. METHODS: In this cross-sectional study, biopsy samples were obtained from 80 patients, referring to the endoscopy department of Shahid Beheshti Hospital of Shiraz. Biopsy samples were transferred to the laboratory in thioglycollate broth. After conducting biochemical tests for final confirmation, PCR tests were performed. In order to perform an antibiotic resistance test, Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) method was applied. FINDINGS: Out of 80 cases, 59 samples (73.75%) were infected with helicobacter pylori. Among these cases, 36 samples (61%) were resistant to metronidazole, 19 samples (32.2%) were resistant to amoxicillin, and 14 samples (23.72%) were resistant to tetracycline. As the results indicated, resistance to clarithromycin was the lowest, reported in two cases (3.35%). CONCLUSION: Considering the high resistance of samples to metronidazole, it is necessary to replace this antibiotic with clarithromycin or other antibiotics in therapeutic regimens. KEY WORDS: Helicobacter Pylori, Antibiotic Resistance, Clarithromycin.