پديد آورندگان :
اكبريان راد ، زهرا نويسنده مركز تحقيقات بيماريهاي غير واگير كودكان اميركلا، دانشگاه علوم پزشكي بابل , , حق شناس مجاوري ، محسن نويسنده مركز تحقيقات بيماريهاي غير واگير كودكان اميركلا، دانشگاه علوم پزشكي بابل , , حاجيان تيلكي ، كريم الله نويسنده گروه پزشكي اجتماعي دانشگاه علوم پزشكي بابل , , اصنافي، نسا نويسنده مركز تحقيقات بهداشت باروري و ناباروري فاطمه الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشكي بابل , , حاج علي اكبر ، ونوس نويسنده دكتراي تخصصي رشته زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي بابل ,
كليدواژه :
PH شريان بندناف , اسيدوز جنين , زايمان نارس , عوارض مامايي
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: تعيينPH خون شريان نافي در بسياري از موارد زايمان هاي پرخطر ميتواند بعنوان وسيله اي براي پيش بيني ميزان آسيب وارده به جنين مورد استفاده قرار گيرد و احتمال بروز عوارض را با آن تعيين كرد . اين مطالعه به منظور بررسي ارتباط بين PH خون شريان نافي در نوزادان نارس و عوامل خطر مادري انجام شد.
مواد و روشها: در اين مطالعه مورد شاهدي 600 نوزاد نارس 37-27 هفته از نظر PH خون شريان نافي طي 5 دقيقه اول پس از تولد مورد بررسي قرار گرفتند. 181 نوزاد متولد شده مبتلا به اسيدوز با 7/1 > PH (گروه مورد) و 419 نوزاد فاقد اسيدوز (شاهد) از نظر وجود سابقه مادري دكولمان جفت، ديابت مادر، پارگي طولاني مدت پرده هاي جفتي، اليگوهيدرامنيوس، كوريوآمنيونيت، چندقلويي، پرويا، تاخير رشد داخل رحمي، كاهش ديررس قلب جنين مورد مقايسه قرار گرفتند.
يافته ها: اسيدوز جنيني در(30 نوزاد)7/2% از موارد IUGR (3/1=OR) و در (15نوزاد) 8/3% از دكولمان جفت (2/52=OR) ،(13(نوزاد) 7/2% از كوريوآمنيوتيت (4/54=OR) (27 نوزاد) 9/14% از چند قلويي (79/1=OR) ،(10 نوزاد) 5/5% از آنمي مادري (64/2=OR) و (44 نوزاد) 28/6% از تاخير ديررس قلب جنين (57%=OR) مشاهده شد. (مقدار p به ترتيب= 0.001، 0.002، 0.03، 0.03، 0.04، 0.03) اما بين پارگي طولاني پرده هاي جنيني، پرويا، اليگوهيدرآمنيوس، پره اكلامپسي، بيماريهاي كليه-كبد-ريه و ديابت مادري با اسيدوز جنين ارتباط معني داري يافت نشد.
نتيجه گيري: در صورت وجود تاخير رشد داخل رحمي، كريوآمنيونيت، دكولمان جفت، حاملگي چند قلويي، آنمي مادر وكاهش تاخيري ضربان قلب جنين در زايمان نارسها احتمال وجود اسيدوز جنيني بيشتر است.
چكيده لاتين :
ABSTRACT
BACKGROUND AND OBJECTIVE: In many deliveries, determination of umbilical artery PH is considered a suitable tool for predicting the risk of damage to the fetus and determining the likelihood of associated complications. This study was performed in order to investigate the relationship between maternal risk factors and umbilical artery PH in premature infants.
METHODS: In this case-control study, 600 premature neonates (gestational age of 27-37 weeks), were examined in terms of umbilical artery pH within the first 5 minutes after birth. In total, 181 newborns suffering from acidosis with pH > 1.7 (case group) and 419 neonates without acidosis (control group) were compared in terms of maternal history of placental detachment, maternal diabetes, prolonged rupture of membranes, oligohydramnios, chorioamnionitis, multiple birth pregnancy, placental previa, intrauterine growth retardation, and late deceleration of fetal heart rate.
FINDINGS: Fetal acidosis was reported in 7.2% of cases with intrauterine growth restriction (N=30 ) (OR=3.1), 8.3% of neonates with placental detachment (N=15) (OR=2.25), 7.2% of cases with chorioamnionitis (N=13) (OR=4.54) 14.9% of multiple births (N=27) (OR=1.79), 5.5% of cases with maternal anemia (N=10) (OR= 2.64), and 28.6% of newborns with late deceleration of fetal heart rate (N=44) (OR= 57%) (P= 0.001, 0.002, 0.03, 0.03, 0.04, and 0.03, respectively). However, fetal acidosis was not significantly associated with prolonged rupture of membranes, placental previa, oligohydramnios, preeclampsia, maternal diabetes, or diseases of the lung, liver, and kidney.
CONCLUSION: Intrauterine growth retardation, chorioamnionitis, placental detachment, multiple birth pregnancy, maternal anemia, and late deceleration of fetal heart rate increased the risk of fetal acidosis in premature births.
KEY WORDS: Fetal Acidosis, Umbilical Artery PH, Obstetric Complications, Premature Birth.
