ارزيابي اثر پرتاب بر حس حركت مفصل شانه غالب و غيرغالب ورزشكاران پرتابي

Throwing influence Analyze on dominant and nondominant shoulder kinesthesia in overarm and underarm throwing athletes

هدف: از آنجایی ­كه حس­ حركت مفصل از وضعیت كپسول و دامنه حركتی مفصل گلنوهومرال تأثیرپذیر است و شل بودن قابل ملاحظه كپسول و دامنه حركتی تغییریافته شانه پرتابی در ثبات داینامیك و عملكردی آنها تعیین كننده است، هدف تحقیق حاضر مقایسه اثر پرتاب بر حس حركت مفصل شانه غالب و غیرغالب زنان بازیكن والیبالیست، بولینگ­كار و غیرورزشكار قبل از آسیب بود. روش بررسی: در این تحقیق مقطعی تحلیلی، 45 زن در دو گروه هدف والیبالیست و بولینگ­كار و یك گروه كنترل غیرورزشكار، در سنین 20 تا 30 سال تهران شركت كردند و حس حركت مفصل شانه آنان با دستگاه حركت مداوم غیرفعال ارزیابی شد. برای وصف اطلاعات از آمار توصیفی نظیر میانگین و انحراف ­استاندارد و برای ارزیابی تكرارپذیری، ضریب همبستگی بكار برده شد. آزمون كلموگروف اسمیرنوف و آزمون لون، به ترتیب، برای بررسی نرمال بودن داده­ها و همسان بودن واریانس گروه­ها، آزمون خی دو برای مقایسه حس حركت شانه سمت غالب و غیرغالب و نیز برای مقایسه در بین گروه­های بازیكنان والیبال، بولینگ و گروه كنترل غیرورزشكار (سطح معنی­داری 0/05≥p) بكار گرفته شد. یافته­ ها: تفاوت خطای حس حركت بین شانه غالب و غیرغالب در هر سه گروه، معنی‌دار نبود (0/33=p)؛ همچنین در مقایسه بین گروهی نیز خطای حس حركت هر گروه نسبت به شانه همتای گروه دیگر تفاوت معنی‌داری نداشت (غیرورزشكار و والیبالیست 0/21=p، غیرورزشكار و بولینگ­كار 0/19=p، والیبالیست و بولینگ­كار 0/63=p). نتیجه­ گیری: شلی كپسول و دامنه حركتی تغییریافته شانه غالب احتمالاً با ایجاد میكروترما، اثر منفی روی حس حركت دارد. اما از طرف دیگر، حركات چرخشی مكرر شانه غالب منجر به یادگیری ادراكی شده و بدین ترتیب احتمالاً باعث اثر مثبت افزایش دقت پردازش سیگنال و تقویت حس حركت می‌گردد، كه می تواند اثر منفی شلی كپسول و تغییر دامنه حركتی بر حس حركت را خنثی كند. احتمالاً، حركات چرخشی مكرر در توانبخشی نیز می تواند از طریق ایجاد تطابقات عصبی-عضلانی اثر میكروترومایی كه باعث اختلال در ثبات و درد شانه غالب می‌شود را جبران كند و این امر به نوع چرخش بالا یا زیر بازو نیز ارتباطی ندارد.

Purpose: Since joint kinesthesia is under the influence of glenohumeral joint capsule and range of motion, and significant capsular laxity and changed range of motion in throwing shoulder is determinant in their functional and dynamic stability; the objective of this study was to compare throwing influence on dominant and nondominant shoulder kinesthesia among volleyball, bowling players and nonathlete women before an injury. Methods: This non-experimental, cross sectional study included 45 women in 2 purpose groups of volleyball and bowling players and 1 nonathlete control group, with age range of 20 to 30 years old from the city of Tehran.  Their shoulder kinesthesia was measured by Continuous Passive Motion device. For data analysis, descriptive statistic including mean, standard deviation, and for reliability analysis Correlation Coefficient, were performed. Kolmogorov-smirnov and Leven’s tests were performed for assessing the data normality and group variance equality. Chi-square test was used for comparing shoulder kinesthesia between dominant and nondominant sides and also for comparing between groups of volleyball, bowling players and nonathlete control group. Statistical significant was set at a level of p≤0.05. Results: Kinesthesiaerror differencebetween dominant and nondominant shoulders in all three groups, were not statistically significant (p=0.33). Also, No significant difference was found in comparing shoulder in each group with the same sides of other group (p=0.21 nonathlete and volleyball, p=0.19 nonathlete and bowling, p=0.63 volleyball and bowling). Conclusion: Capsular laxity and changed range of motion in dominant shoulder, probably with produce microtruma, have negative influence on kinesthesia. However, on the other hand repetitive circumduction motions in dominant shoulder cause perceptual learning, therefore, probably has a positive influence on increasing accuracy in signal analyze and improve kinesthesia, hence, counteract the negative influence of capsular laxity and changed range of motion on kinesthesia. Probably, repetitive circumduction motions in rehabilitation can also reciprocate the influence of microtruma that cause stability disorder and pain in dominant shoulder by neuromuscular adaptations and it may not related to the kind of overarm or underarm rotation.