عفونت هاي مجاري تنفسي تحتاني منجمله پنوموني

Acute Lower Respiratory Tract Infections Including Pneumonia; Clinical Approach to Diagnosis and Treatment: A Narrative Review

عفونت هاي حاد مجاري تنفسي تحتاني منجمله پنوموني شايع ترين دليل مرگ كودكان در جهان مي باشد. ساليانه حدود 2 ميليون كودك كمتر از 5 سال از پنوموني مي ميرند. براساس تخمين سازمان بهداشت جهاني در سال 2008 حدود 155 ميليون مورد پنوموني در كودكان عارض شده كه بيش از 95 درصد آنان در كشورهاي درحال توسعه بوده است. براي پيشگيري و يا كاستن از مرگ و مير و بار بيماري، تشخيص صحيح و بهنگام بيماري و برقراري رژيم درماني تجربي مناسب اهميت زيادي دارد. همچنين، عفونت هاي حاد تنفسي به عنوان شايع ترين عفونت هاي دوران كودكي، عمده ترين دليل تجويز آنتي بيوتيك به بيماران بوده كه در اكثر موارد نامناسب و نابجا بوده و نقش مهمي در ايجاد مقاومت باكتري ها به آنتي بيوتيك ها دارند. برخورد باليني هدايت شده توام با بكارگيري مناسب و درست امكانات جنبي پزشكي در بيمارستان و يا در مطب كمك شاياني در تشخيص صحيح بيماران مبتلا به پنوموني و تجويز منطقي آنتي بيوتيك ها و كاستن از عوارض بيماري خواهد داشت. هدف از مقاله حاضر مروري كوتاه بر برنامه ها و روش هاي تشخيصي- درماني موجود براي كشورهاي فقير و كشورهاي توسعه يافته و انتخاب مناسب ترين روش براي تشخيص و درمان پنوموني در كودكان در منطقه و احتمالا كشور مي باشد.

Acute respiratory infections including Lower respiratory tract infections are the commons’ infection in children and the main cause for antibacterial over-prescription in the world. Pneumonia is the leading cause of mortality in young children worldwide. Early diagnosis and empiric antibacterial therapy is an important strategy to improve outcome. World Health Organization has developed care-management guidelines to reduce pneumonia-related mortality in developing countries. This strategy was very efficacious in reducing mortality rate in developing countries. Recently evidence-based guidelines for management of infants and children with pneumonia were prepared by an expert committee. These guidelines are developed for the management of infants and children with pneumonia in both out-patients and in-patients setting. Our aims in this paper was to review guidelines developed for pneumonia care-management for developing and developed countries and to define the most appropriate strategies for our region and possibly country.