گزارش يك مورد نادر سندرم كريز گلوكوماتوسيكليك

Posner- Schlossman Syndrome (Glaucomatocyclic Crisis): Rare case report

‌ كريزگلوكوماتوسيكليك يك نوع گلوكوم ثانويه التهابي است. اين بيمـاري راجعه خود محدود شونده با افزايـش فشار داخل چشمي و التهاب اتاق قدامي است. اولين بار توسط آقاي Schlossman و Posner در سال 1948 تشخيص داده شد و تحت نام سندرم Schlossman-Posner ناميده شد. علت اين بيماري نامشخص است. بيمار مرد جوان 24 ساله كه با شكايت سردرد، قرمزي چشم، تاري ديد خفيف در چشم راست مراجعه كرده بود. در معاينه ديد بيمار با اصلاح در چشم راست 10/6 و چشم چپ 10/10 بود. در معاينه اسليت لامپ ادم اپي تليال قرنيه متوسط داشت. فشار چشم راست بيمار 46 و چشم چپ 12 بود. واكنش مردمك خفيف و ميدديلاته بود. اتاق قدامي كاملاً عميق بود و چسبندگي مردمك مشاهده نشد. در معاينه روز دوم در قسمت اينفريور قرنيه رسوبات ظريف ستاره اي شكل مشاهده گرديد و با شفاف شدن قرنيه مقدار كمي پروتيين بدون سلول مشاهده شد. گونيوسكوپي جهت بيمار انجام شد زاويه كاملا باز و يك ناحيه كوچك در اينفريور شبيه رسوبات قرنيه اي مشاهده گرديد. اگر چه سندرم Schlossman-Posner يك بيماري نادر خود محدود شونده است ولي فشار بالاي چشمي به علت ايجاد ايسكمي سرعصب اپتيك نياز به تشخيص به موقع و درمان با داروهاي كاهش دهنده فشار چشم و پيگيري منظم از نظر حملات عود بيماري است.

In 1948, Posner and Schlossman first reported glaucomatocyclitic crisis, an uncommon form of secondary inflammatory glaucoma characterized by recurrent unilateral episodes of markedly elevated intraocular pressure(IOP) with mild idiopathic anterior chamber inflammation. The exact etiology of glaucomatocyclitic crisis is not clear. A 24-year-old man with blurred vision in the right eye and headache presented with red eye. In slit lamp examination detected epithelial edema, an intraocular pressure (IOP) of 46 mm Hg in the right eye an 12 mmHg in left eye, and sluggish mid dilated pupil. He had a mild flare without cell in anterior chamber without PS or PAS. However, fine satellite KP presented in second day of the visit. In gonioscopy an open angle and fine KP over the trabecular mesh-work detected. Although PSS is a self-limiting syndrome, we should manage high IOP and prevent ischemia of the optic nerve head by treating with ocular antihypertensive medications and follow up for recurrence should be done.