اثر ناهمساني جنس پيوند و شريان ميزبان بر پيوند باي پس انتها به پهلو

The effects of compliance mismatch on the End to Side bypass graft

ناهمساني جنس پيوند و شريان ميزبان در پيوندهاي باي پس عروق كرونري يكي از عوامل موثر در بروز ناكارايي اين پيوند ها به‌شمار مي رود. هدف از اين مطالعه، بررسي اثر ناهمساني پيوند و شريان ميزبان بر پيوند باي پس انتها به پهلو مي باشد. براي مدل‌سازي سيال از مدل غيرنيوتني كريو- ياسودا استفاده شده است و جنس ديواره پيوند و شريان ميزبان نيز ايزوتروپيك و الاستيك فرض شده است. در اين مطالعه همچنين اثر ريولوژي خون و انعطاف پذيري ديواره پيوند در توزيع تنش برشي و پروفيل سرعت در پيوند باي پس انتها به پهلو بررسي شده است. نتايج شبيه سازي هاي اندركنش سيال- سازه دوراهه نشان مي دهند كه ناهمساني جنس پيوند و شريان ميزبان موجب جابجايي كمتر ديواره پيكربندي پيوند باي پس در ناحيه بحراني محل اتصال پيوند به شريان ميزبان خواهد شد و اين موضوع سبب ايجاد تنش برشي بيشتر در سازه، در محل اتصال پيوند به شريان ميزبان مي گردد. جابجايي مذكور در هر دو حالت همسان و غير همسان به نحوي است كه همواره درصدد جداسازي پيوند و شريان ميزبان در محل خط بخيه است. نحوه توزيع تنش برشي روي خط مركز بستر شريان ميزبان و پنجه پيوند نشان مي دهد كه تفاوت توزيع اين پارامتر هموديناميكي در حالت هاي همسان و غيرهمسان تنها در حالتي كه فشار وارده بر ديواره داخلي پيكربندي پيوند باي پس از فشار وارده بر ديواره خارجي آن كمتر مي شود قابل مشاهده بوده و همچنين مقدار اين پارامتر هموديناميكي در ناحيه ديستال پيكربندي پيوند باي پس و بعد از پنجه آن در حالت همسان كمتر از حالت غيرهمسان است.

Compliance mismatch is one of the reasons of the coronary artery bypass graft (CABG) failure. The purpose of this study is to investigate the effect of compliance mismatch on the End to Side bypass graft. In order to model non Newtonian behavior of the blood flow, the Carreau–Yasuda model was employed and the graft and artery wall was assumed to be isotropic and modeled as linearly elastic. In this study the effects of blood rheology and wall distensibility on the wall shear stress distribution and velocity profile were also investigated. The results of the 2 way fluid structure interaction simulation show that the maximum deformation occurs in the critical position of graft-artery junction and compliance mismatch causes smaller wall deformation in comparison to the cases in which the materials of the graft and artery are the same, which leads to a higher intramural shear stress in graft-artery junction. The anastomotic wall deforms in a way that always tends to separate the graft and artery. Wall shear stress distribution on the bed centerline and the toe of the bypass graft indicates that the differences between the homologous and non-homologous material case are visible only when the internal pressure is lower than the external one. In the distal location of the artery after the toe of the anastomotic, the values of wall shear stress in the homologous material case are lower than the non-homologous material one.