بررسي ارتباط بين ماركرهاي سرمي HER2-neu،CA15-3 و CEA در بيماران كانسر پستان با مرحله تومور

CORRELATION OF SERUM HER2-NEU, CA15-3 AND CEA IN BREAST CANCER PATIENTS AND TNM STAGING

پيش‌زمينه و هدف: اين مطالعه جهت بررسي ارتباط بين سطح سرمي ماركرهاي سرمي HER2-neu، CA15-3 و CEA با مرحله TNM سرطان پستان انجام‌شده است. مواد و روش كار: در اين مطالعه نمونه سرمي 50 بيمار مبتلا به سرطان پستان قبل از عمل جراحي ازنظر ماركرهاي سرمي ذكرشده با استفاده از روش الايزا مورد ارزيابي قرار گرفت. سپس در مورد هر بيمار اسلايدهاي هيستوپاتولوژي تهيه و با فن هماتوكسيلين _ايوزين رنگ شدند و ازنظر اندازه تومور، نوع و درجه هيستوپاتولوژيك و درگيري غدد لنفاوي بررسي شدند. متاستاز تومور از طريق بررسي اسكن استخوان و ساير يافته‌هاي راديولوژيك، بيوپسي مغز استخوان و سطح آلكالن فسفاتاز سرم ارزيابي شد. يافته‌ها: سطح سرمي HER2-neu در 16 درصد بيماران (8 مورد)، CA15-3 در 78 درصد (39 مورد) و CEA در 66 درصد (33 مورد) مشاهده شد. در بررسي انجام‌شده بين سطح سرمي HER2-neu، CA15-3 و CEA با مرحله باليني تومور رابطه وجود داشت (p < 0.001). در مورد درگيري غدد لنفاوي ارتباط خوبي بين درگيري غدد لنفاوي و سطح سرمي تومور ماركرها وجود داشت (p < 0.001 در مورد CA15-3 و CEA و p=0.007 در مورد HER2-neu). همچنين سطح سرمي CA15-3 و CEA با اندازه تومور در ارتباط بود (p < 0.001 در مورد CA15-3 و p=0.004 در مورد CEA) اما ارتباط معناداري بين سطح سرمي HER2-neu با اندازه تومور ديده نشد (p=0.152). در مورد درجه تومور ارتباط معناداري با سطح تومور ماركرها وجود داشت (p < 0.001). ارتباطي بين نوع هيستوپاتولوژي تومور با سطح سرمي تومور ماركرها وجود نداشت (p=0.397، p=0.118 و p=0.154 به ترتيب در مورد HER2_neu، CA15-3 و CEA). بحث: سطح سرمي تومور ماركرهاي HER2-neu، CA15-3 و CEA مي‌تواند به‌عنوان پيشگويي‌كننده مرحله باليني تومور قبل از عمل جراحي استفاده شود.

Background & Aims: This study aimed to explore the correlation of serum level of HER2-neu, CA 15-3, and CEA with TNM staging for breast cancer Material & Methods: In this study serum samples of 50 patients with breast cancer were assessed with ELISA method for level of HER2-neu, CA15-3 and CEA preoperatively. After operation histopathologic specimens stained with Hematoxylin and Eosin were evaluated for tumor size, histopathologic subtype, grade and lymph node involvement. Tumor stage was determined according to bone scan, radiologic findings, bone marrow biopsy, and serum alkaline phosphatase. Then the correlation of tumor stage and serum level of markers was analyzed. Results: Serum HER2-neu in 16% (8 cases), CA15-3 in 78% (39 cases) and CEA in 66% (33cases) were detected. Serum level of HER2-neu, CA15-3 and CEA was correlated with the clinical stage of the tumor (p < 0,001). There was a correlation between serum level of tumor markers and lymph node involvement (p < 0.001 for CA15-3 and CEA and P=0.007 for HER2-neu). Serum level of CA15-3 and CEA were correlated with tumor size (p < 0.001 and p=0.004 respectively) but there was no correlation with HER2_neu (p < 0.15). There was a correlation between histologic grade and tumor markers level (p < 0.001). There was no correlation between serum markers and histologic subtype (p=0.397, p=0.118 and p=0.154 for HER2-neu, CA15-3 and CEA respectively). Conclusion: Serum levels of HER2-neu, CA15-3 and CEA can be used as preoperative predictive factors for tumor stage.