فراواني ژنوتيپ هاي بتالاكتاماز طيف گسترده CTX-M در ايزوله هاي سودوموناس آيروژينوزاي جداشده از بيمارستان‌هاي كرمانشاه (93-1392)

The frequency of broad-spectrum beta-lactamase CTX-M genotypes in Pseudomonas aeruginosa isolated from Kermanshah hospitals (2013-14)

زمينه: سودوموناس آيروژينوزا (Pseudomonas aeruginosa) يكي از عوامل مهم عفونت هاي فرصت‌طلب است. عفونت ايجادشده به‌وسيله سودوموناس آيروژينوزا اغلب شديد و تهديدكننده بوده و درمان آن به‌دليل حساسيت محدود به عوامل ضدميكروبي و كسب مقاومت در حين درمان، مشكل است. هدف از مطالعه حاضر، تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن هاي بتالاكتاماز طيف گسترده CTX-M در ايزوله هاي سودوموناس آيروژينوزاي جداشده از بيمارستان هاي كرمانشاه در سال 93-1392 بود. روش ها: تعداد 60 ايزوله سودوموناس آيروژينوزا از نمونه هاي سوختگي، ادرار، ترشحات ريه و ديگر نمونه ها از بيمارستان‌هاي بزرگ شهر كرمانشاه جدا شد. مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله ها طبق استاندارد CLSI و با روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. وجود ژن هاي CTX-M با PCR مشخص و داده‌هاي حاصل از نظر آماري تحليل شد. يافته‌ها: در اين مطالعه بيشترين ميزان مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به كاربني‌سيلين و كم‌ترين ميزان نسبت به جنتاميسين بود. نتايج به‌دست‌‌آمده از PCR نشان داد كه به‌ترتيب 13 ايزوله (6/21%) داراي ژن CTX-M، 3 ايزوله (5%) داراي ژن CTX-M1، 2 ايزوله (3/3%) داراي ژنCTX-M2 و 3 ايزوله (5%) داراي ژن CTX-M3 هستند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه بيانگر درصد مقاومت بالاي آنتي‌بيوتيكي در ميان ايزوله‌هاي سودوموناس آيروژينوزا مي‌باشد. از طرفي شيوع ژن‌هاي CTX-M در ميان ايزوله‌ها، به‌ويژه ايزوله‌هاي ناشي از زخم سوختگي در كرمانشاه بالا است و مي‌تواند به گسترش مقاومت در اين باكتري منجر شود.

Background: Pseudomonas aeruginosa is one of the most important causes of opportunistic infections. The infection caused by P. aeruginosa is usually severe and life-threatening and its treatment is difficult due to limited susceptibility to antimicrobial agents and acquiring resistance during treatment. The purpose of this study was to determine the prevalence of antibiotic resistance and extended spectrum of beta lactamase (ESBL) genes of CTX-M in the P. aeruginosa isolated from Kermanshah hospitals in 2013-2014. Methods: A total of 60 isolates of P.aeruginosa were collected from burn wound, urine, lung and other samples from major hospitals of Kermanshah. The antimicrobial susceptibility of isolates was determined using disk diffusion method according to CLSI standards .The CTX-M genes were detected by PCR and the collected data were statistically analyzed. Results: In this study, the highest and lowest rates of antibiotic resistance were reported for carbenicillin and gentamicin, respectively. The PCR results showed 13 (21.6%), 3 (5%), 2 (3.3%) and 3(5%) isolates contained CTX-M, CTX-M1, CTX-M2 and CTX-M3 genes, respectively. Conclusion: The results of this study indicated a high antibiotic resistant rate among P. aeruginosa isolates. Moreover, the frequency of CTX-M genes among isolates, in particular the burn wound isolates, is high in Kermanshah and can result in the expansion of resistance in this bacterium.