علل شايع منجر به اختلال هوشياري در سالمندان تب‌دار بستري شده در بخش‌هاي عفوني و مغز و اعصاب

Impaired consciousness in febrile elderly hospitalizedpatients in infectious disease and neurologic

زمينه و هدف: جمعيت رو به رشد سالمندان و افزايش بيماري‌هاي عفوني در سالمندان، باعث اهميت بيشتر بيماري‌هاي عفوني در اين گروه سني مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسي يكي از جدي‌ترين تظاهرات بيماريهاي عفوني در سالمندان است، كه شامل تب و اختلال هوشياري مي‌باشد. مواد و روش‌كار: اين مطالعه توصيفي-تحليلي مي‌باشد، در سال 1391 انجام شد. از مجموع 1464 نفر بستري در دو بخش غفوني و مغز و اعصاب، بيماران سالمند بالاي 65 سال كه در هنگام مراجعه كاهش سطح هوشياري و تب بالاي 8/37 داشتند، وارد مطالعه شدند. كه با توجه به شرايط ورود 80 نفر سالمند وارد مطالعه شدند. ارزيابي وضعيت باليني در زمان بستري و 24 ساعت بعد از بستري انجام شد. داده‌‌ها پس از جمع آوري توسط نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: از مجموع 80 نفر مورد مطالعه تعداد 53 بيمار(25/66%) را مردان تشكيل مي‌دادند. در بين بيمارن 5/68% دچار تب بالاي 5/38 درجه سانتيگراد بودند. بيشترين مواردي كه تب بالا(5/35 درجه) ثبت شد، مربوط به عفونت‌هاي ادراري (75%) و كم‌ترين موارد آن مربوط به پنوموني بود. شايعترين عفونت‌هايي كه منجر به اختلال هوشياري و تب گرديد شامل: پنوموني و بعد از آن به ترتيب عفونت‌هاي ادراري، سپسيس با كانون نامشخص و عفونت شكمي بود. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش مي‌توان دريافت كه بروز بيماري‌هاي عفوني در سالمندان نيازمند توجه بيشتر و بررسي جامع‌تر است. سالمندان دچار تب و اختلال هوشياري كه ساعات اوليه بستري بهبود هوشياري پيدا كردند، پيش آگهي بهتري داشتند. لذا كاهش تب، تجويز مايعات و اصلاح اوليه‌ِي اختلالات متابوليك در سالمندان يك اصل است

Background & Objectives: Increasing rate of elderly population and pursuant increase in infectious disease in senile, underline the importance of infectious disease in this group. The goal of this study is evaluate one of the critical manifestation of infectious disease in senile inclusively fever and impaired consciousness. Material & Methods: this study was a prospective descriptive- analytic that performed in 2013. In all 1464 hospitalized patients in infectious disease and neurologic disease units, 464 patients (31.69%) were senile. Patients, who have temperature above 37.8 ?c, were assessed. In final, 80 senile patients with primary diagnosis of fever and decreased level of consciousness, included to the study. The assessment of clinical status was performed concurrent hospitalization and 24 hours after that. The collected data were analyzed by using the SPSS software. Results: 80 patients were eligible with including criteria, 53 patients were male. The most common infections led to impaired consciousness and fever included pneumonia, urinary infections, sepsis with uncertain zone and abdominal infections, respectively. The highest and lowest mortality rate was related to pneumonia (35.5%) and urinary infections (12.5%), respectively. Conclusion: Given that to the results of this study, infectious diseases in elderly patients demand more attention. Elderly with fever and impaired consciousness, who recovered during early hours of hospitalization, had better prognosis. Therefore decrease of fever, serum therapy and correction of primary metabolic disorder should be noticed