بررسي اپيدميولوژيك موارد مثبت آزمايشات HCV، HBV و HIV در بيماران مورد جراحي و اقدامات تهاجمي قلبي در بيمارستان افشار يزد طي سال هاي 91-1387

Epidemiologic Survey of Positive HCV, HBV and HIV Tests among Patients Admitted for Cardiac Surgery and Invasive Procedures, In Afshar Hospital in Yazd (2008-2012)

مقدمه:در بيماران تحت جراحي و اقدامات تهاجمي قلبي به علت ارتباط مستقيم با خون بيمار، آزمايشهاي مكرر و استفاده از فرآورده‌هاي خوني شانس انتقال بيماريهاي منتقله توسط خون به ديگران قابل توجه مي‌باشد. ويروس هپاتيت B,Cو ايدز از عوامل مهم و خطرناك براي ايجاد بيماري مزمن و كشنده در بيماران و كاركنان بهداشتي درماني و نيز ساير بيماران مي‌باشد كه در سالهاي اخير مورد توجه كادردرماني قرار گرفته است. اين مطالعه با هدف بررسي اپيدميولوژيك موارد مثبتHBsAg،HCVAb،HIVAb در بيماران مورد جراحي و اقدامات تهاجمي قلبي انجام شد. روش بررسي:در اين مطالعه توصيفي كليه بيماراني كه جهت جراحي و اقدامات تهاجمي قلبي از سال 1387 تا سال 1391 در بيمارستان افشار يزد بستري شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات مورد نياز از پرونده‌هاي بيماران استخراج گرديد و با استفاده ازآمار توصيفي و آزمونChi-squareو نرم افزار16 SPSS مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: از 2414 بيمار بستري شده طي سالهاي مورد مطالعه، 27 بيمار (1/1%) آلودگي HBV و 29 بيمار (2/1%) آلودگي HCV داشتند، هيچ مورد مثبتHIV مشاهده نشد. در مورد HBV بيشترين شيوع در محدوده سني 16 تا 30 سال بود.در مورد HCV ارتباط معني داري بين گروه هاي مختلف از نظر سن ، جنس و موقعيت جغرافيايي وجود داشت. به طوري كه بيشترين شيوع در گروه سني 31 تا 45 سال و در مردان2% و در زنان 1/0% بود (00/0P= ) و نيز آلودگي در افراد يزدي(7/1%) به طور معني داري بيشتر از افراد غير يزدي(3/0%) بود (003/0P= ). نتيجه گيري:شيوع هپاتيت در بيماران قلبي مشابه ديگر اقشار عموم مردم مي‌باشد و لذا ضرورت انجام آزمايشات HBsAg،HCVAb،HIVAb قبل از عمل قابل تامل است. پيشنهاد مي‌شود انجام آزمايشات فوق در بيماران با احتمال آلودگي بيشتر مورد توجه قرار گيرد.

Introduction: The transmission chance of blood transmitted infections in heart patients underlying surgery and interventional measures due to repeated examinations and transfusions is to be taken into consideration. The important causes of chronic and deadly diseases in patients and healthcare workers are Hepatitis C, HIV and Hepatitis B infections that have recently attracted the attention of all the medical fields. This study assesses frequency of HCV, HBV and HIV infections in heart surgeries and cardiac interventions. Methods: In this cross - sectional study, all the patients for cardiac surgery or invasive cardiac measures in Yazd Afshar Hospital were enrolled (admitted from 2008 to 2012). Data were collected from medical records using descriptive statistics and Chi-square test. Results: Of 2414 patients admitted during these years, 27 patients (1.1%) suffered from HBV infection and 29 patients (1.2%) from HCV infection; no HIV positive case was identified. HBV prevalence was highest in the age group of 16 to 30 years. In the case of HCV, a significant relationship was found between different groups in terms of age, gender and geographic location. In the age group of 31 to 45, the highest prevalence of HCV was observed in men (2%) and women (0.1%) respectively. Infected individuals from Yazd (1.7%) were significantly higher than non- Yazdi (0.3%) individuals. Conclusion: The prevalence of viral hepatitis in cardiac patients is similar to that of the general population. Therefore, there seems to be a need for tests such as HIVAb, HCVAb, and HBsAg before surgery. These tests are recommended for patients with a higher risk of infection.