ويژگيهاي مطلوب خدمات درمان سرپايي از ديدگاه بيماران؛ با استفاده از تكنيك تحليل همپيوندي مبتني بر انتخاب

Desired Attributes of Outpatient Services from the Perspective of patients: Using a Choice- Based Conjoint Analysis Technique

مقدمه: درك جنبههاي گوناگون خدمات سلامت از ديدگاه بيماران ميتواند بينشهاي مفيدي براي توسعه و بهبود مراقبت هاي بهداشتي و درماني فراهم كند. اين پژوهش تكنيك تحليل همپيوندي مبتني بر انتخاب را براي آشكارسازي ديدگاههاي بيماران درباره ويژگيهاي مطلوب خدمات درمان سرپايي به كار ميبرد. روش كار: در اين مطالعه، پنج ويژگي مرتبط با خدمات درمان سرپايي درمانگاهها بررسي گرديد كه شامل: روش تعيين نوبت، زمان انتظار، حضور دانشجويان پزشكي در اتاق معاينه، تشكيل پرونده پزشكي و حضور ساير بيماران در اتاق معاينه با استفاده از تكنيك تحليل همپيوندي مبتني بر انتخاب بود. روش گردآوري دادهها، مصاحبهي ساختاريافته بود. تعداد 200 نفر از مراجعين با روش نمونهگيري آسان انتخاب شدند. دادهها با استفاده از مدل رگرسيون لجيت تحليل شدند. يافتهها: سه ويژگي مهم از ديدگاه بيماران مورد پژوهش عبارت بودند از: عدم حضور ساير بيماران در اتاق معاينه ( 57 درصد)، روش تعيين نوبت ( 17 درصد) و تشكيل پرونده ( 15 درصد). مطلوبترين سناريو براي دريافت خدمات سرپايي بدين شرح بود: تعيين نوبت به صورت تلفني، داشتن پرونده پزشكي، حضور نداشتن دانشجويان پزشكي و ساير بيماران در اتاق معاينه و حداكثر زمان انتظار نيم ساعت براي ملاقات با پزشك. بحث: بيماران سرپايي ترجيح ميدهند به هنگام معاينه توسط پزشك تنها باشند و ساير بيماران حضور نداشته باشند. اين يافته ميتواند حاكي از تمايل بيماران به حفظ حريم خصوصي در هنگام ويزيت توسط پزشك باشد. همچنين تعيين نوبت تلفني و تشكيل پرونده پزشكي براي بيماران در اولويتهاي بعدي قرار دارند. تكنيك تحليل هم پيوندي مبتني بر انتخاب مي تواند به عنوان يك تكنيك بالقوه مفيد براي آشكار سازي ترجيحات كاربران خدمات بهداشتي درماني پيشنهاد شود. كليد واژه ها: تحليل همپيوندي مبتني بر انتخاب، مطلوبيت، خدمات درمان سرپايي

Introduction: Patientsʹ perception of various aspects of health services could provide useful insights to improve health services. In the present study the technique of Choice- Based Conjoint Analysis (CBCA) was used to elicit patients’ views on desired attributes of outpatient services. Methods: Five attributes related to outpatient services provided by hospital clinics, were surveyed. They included appointment making, waiting time, forming medical records, and presence of medical students and other patients in the examination room. There were 200 patients selected through convenient sampling method. Data were gathered via structured interviews and analyzed by logit regression model. Results: The three main attributes preferred by respondents were: no presence of other patients (57%), appointment making (17%), and forming medical records (15%). The scenario with maximum utility consisted of the following: telephone appointments, having medical records, no presence of medical students and other patients in the examination room, and the maximum waiting time of half an hour. Conclusion: The sequence of the priorities preferred by the outpatients was found to be firstly, examination by consultants in private, secondly, telephone appointments, and finally, formation of medical records. CBCA could be a potentially useful technique for eliciting the preferences of health service users.