مقايسه تركيب ليدوكايين و نيتروگليسيرين با ليدوكايين تنها، در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول در بيماران تحت بيهوشي عمومي

Comparing lidocaine with lidocaine/nitroglycerin inreducing pain of propofol injection in Anesthesia induction

زمينه و هدف: درد پس از تزريق عارضه شايع پروپوفول مي باشد. پيشنهاد شده كه نيتروگليسيرين در همراهي با ليدوكايين مي تواند در كاهش درد موثر باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه تركيب ليدوكايين و نيتروگليسيرين با ليدوكايين به تنهايي در تسكين درد ناشي از تزريق پروپوفول در بيماران تحت بيهوشي عمومي مي باشد. مواد و روش كار: در يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور، 90 بيمار در سه گروه دريافت كننده پلاسبو (گروه P)، ليدوكايين تنها (گروه L) و ليدوكايين به همراه نيتروگليسيرين (گروه LN) بررسي شدند. در گروه كنترل يا پلاسبو، آب مقطر به عنوان دارونما داده شد. در گروه L، ليدوكايين 2% به ميزان 20 mg و در گروه LN، ليدوكايين 2% به ميزان 20 mg و نيتروگليسيرين ?g/kg 1/0 تزريق گرديد. تغييرات هموديناميك بيماران طي مطالعه ثبت گرديد. بروز درد بعد از تزريق و شدت آن بين سه گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: تغييرات هموديناميك و اشباع خون شرياني در سير مطالعه بين سه گروه يكسان بود. درد در گروه كنترل در 7/96% وجود داشت كه بطور بارزي بيشتر از گروه L (7/56%) و گروه LN (7/6%) بود (001/0p < در هر دو). ميزان درد در گروه LN بطور بارزي كمتر از گروه L بود (001/0p < ). درد شديد در هيچيك از دو گروه L و LN مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيري: ليدوكايين تنها يا در تركيب با نيتروگليسيرين هر دو باعث كاهش بروز درد به دنبال تزريق پروپوفول مي شوند. تركيب ليدوكايين با نيتروگليسيرين با ميزان اثربخشي بيشتر و درد كمتري همراه مي باشد.

Background & Objectives:Local pain due to propofol injection is a common side effect of propofol. Many methods have been introduced to reduce this pain. Combination of nitroglycerine and lidocaine is recomnded to reduce this pain . In this study, we aimed to compare the combination of nitroglycerine and lidocaine with lidocaine alone to reduce this pain of propofol injection in patients undergoing general anesthesia Material & Methods:In this double blind randomized clinical trial, 90 patients in three groups : 1- control group (placebo) 2- group(L) lidocaine 3- group LN: lidocaine + nitroglycerine. In control group, sterile water injected as placebo, in group l: lidocaine 2% with nitroglycerine 0.1 µ /kg was injected. Hemodynamic changes were measured during study. Pain and pain severity in these three groups were measured. Results:Hemodynamic changes, systolic blood pressure and diastolic blood pressure heart rate and saturation in this study were unchanged. Pain in the control group was 96.7%, that was more than group L(56.7%) and more than group LN(6.7%) (p < 0.001). Severity of pain in group LN was less than group L(P < 0.001). Sever pain was not seen in group LN. Conclusions :Both Lidocaine and lidocaine +nitroglycerine reduced pain of propofol injection while combiniation of lidocaine and nitroglycerine has more efficacy and less pain so it can be used for reducing pain of propofol injection.