ميزان شيوع استافيلوكوكوس اوريوس با كاهش حساسيت نسبت به ونكومايسين در نمونه هاي باليني جداشده از بيمارستان هاي مشهد در سال 1393

Prevalence of staphylococcus aureus with reduced susceptibility against vancomycin in clinical samples isolate from Mashhad hospitalsduring 2014

زمينه و اهداف: استافيلوكوكوس اوريوس يكي از عوامل مهم عفونت هاي بيمارستاني مي باشد. اخيرا افزايش مقاومت هاي دارويي مختلف آن بر مشكلات درماني افزوده است. بروز سويه هايVRSA( Vancomycin resistant staphylococcus aureus) ، نگراني هاي زيادي را در زمينه درمان ايجاد نموده است. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع استافيلوكوكوس اوريوس با كاهش حساسيت نسبت به ونكومايسين در نمونه هاي بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي دانشگاهي قايم (عج) و امام رضا (ع) در مشهد در سال 1393 و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آنها بود. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي در طي 7 ماه، 176 سويه استافيلوكوكوس اوريوس از نمونه هاي باليني جدا و با استفاده از روش هاي بيوشيميايي شناسايي شدند. جهت تعيين مقاومت از روش ديسك ديفيوژن، طبق دستورالعمل CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute) استفاده شد. حداقل غلظت مهار كننده (Minimal inhibitory concentration) با روش رقت در آگار و تاييد توسط E test مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: از 176 سويه مورد بررسي 68 سويه (64/38 %) به متي سيلين مقاوم بودند. نتايج حاصل از روش رقت در آگار بيانگر 55 مورد VISA(Vancomycin intermediate Staphylococcus aureus) و 6 مورد VRSA بود. اما تاييد با نوارهاي آنتي بيوتيكي استاندارد E test اين نتايج را اصلاح نمود. نتيجه گيري: بروز سويه هاي VISA و VRSA درمان عفونت ها را با محدوديت مواجه كرده است، بنابراين لازم است كادر پزشكي در تشخيص، كنترل و درمان كساني كه با سويه هاي VISA و VRSA كلونيزه يا عفوني شده اند اهميت بيشتري قايل شوند.

Background & objectives:Staphylococcus aureus is one of the major causes of nosocomial infections. Recently, increase in its various drug-resistant strains, has increased health problems. Incidence of VRSA (vancomycin resistant Staphylococcus aureus) strains has created many concerns about the treatment of these bacterial infections. The aim of this study was to determine the frequency of Staphylococcus aureus with reduced susceptibility against vancomycinin clinical samples of patientsadmitted to the Ghaem and Imam Reza academic hospitals in Mashhad in 2014. Material and methods:In this cross-sectional study within 7 months, 176 S.aureus isolates obtained from clinical samples and were identified using the biochemical methods. To determine the resistance, the disk diffusion method according to CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) guidelines was used. The minimum inhibitory concentration (MIC) was evaluated by the agar dilution method and approved by E.test. Results:Of 176 S.aureus isolates,68 strains (64/38%) were methicillin resistant.The results of the agar dilution method represented 55cases of VISA (vancomycin intermediate Staphylococcus aureus) and 6 cases VRSA. But, these results confirm the correct with E.Test standard tapes. Conclusion: Emergence of VISA and VRSA isolates has been limited treatment of infections. Therefore, clinicians must be aware of management of patients who are colonized or infected with VISA and VRSA