بررسي فراواني ملانوم بدخيم سر و گردن در دوره 11 ساله در يك جمعيت ايراني

The Epidemiology of oral,head and neck malignant melanoma in an Iranian population during 11 –year perio

خلاصه: سابقه و هدف: ملانومايك نيوپلاسم بدخيم بامنشا ملانوسيتيك وسومين سرطان شايع پوست مي باشد. ملانوم مخاط دهان كمتر از 1 درصد همه ملانوماها را شامل مي شود. اتيولوژي مشخصي براي ضايعات مخاطي دهان معين نشده است و ملانوم مخاطي نسبت به همتاي جلدي خود بسيار مهاجم تر است. به دليل افزايش درفراواني ملانوم درسالهاي اخيروهمچنين فقدان اطلاعات كافي درخصوص آن لذا بر آن شديم تا ميزان فراواني ملانوم سروگردن را در يك دوره 11 ساله در جمعيت ايراني بررسي كنيم. مواد و روش ها: اين مطالعه با بررسي اطلاعات موجوددر پرونده هاي پاتولوژي بيماران مراجعه كننده به 5 مركز مهم ارجاع اين ضايعات، شامل بخش پاتولوژي دانشكده دندانپزشكي شهيدبهشتي، بيمارستانهاي شهدا، لقمان حكيم، طالقاني و انستيتوكانسرامام خميني انجام شد. در اين مطالعه متغيرهاي جنس،سن، محل ضايعه،عود،متاستاز، نماي اوليه ضايعه و محل سكونت بيمار بررسي شدند. جهت تجزيه و تحليل اطلاعات به دست آمده از آزمون آماري chi-square استفاده گرديد. يافته ها: ازميان 191679 پرونده ،262 مورد يعني 14/0 درصد با تشخيص ملانوم سروگردن گزارش گرديد كه ميانگين سني ابتلا 01/11±50 سال بود.40درصد افراد مبتلا زن و60 درصد مرد بودند. بيشترين نماي باليني تغيير رنگ به ميزان 9/46 درصد وبعد از آن زخم به ميزان 6/18 درصد بود. در مجموع در 8/24 درصد موارد متاستاز ديده شد. همچنين شايعترين محل ايجاد ضايعه در گردن و گونه و شايعترين ناحيه ابتلا در داخل دهان،كام گزارش گرديد. نتيجه گيري: فراواني ملانوم سر وگردن در جمعيت مورد مطالعه 4/27 درصد كل ملانوما بود كه بيشترين محل وقوع آن گردن و كمترين چانه گزارش شد. شايعترين محل وقوع ملانوم دهاني، كام بوده و اين ضايعه در مردان شايع تر از زنان بود. واژگان كليدي: فراواني، ملانوم، بدخيم، سرطان دهان

Abstract: Background and Aim: Melanoma is a malignant neoplasm of melanocytic origin that arises from a benign melanocytic lesion or denovo from melanocytes within otherwise normal skin or mucosa. Oral mucosal melanoma is much less than %1of all melanomas. Mucosal melanoma is much more aggressive than its cutaneous counterpart. Due to a real increase in the frequency of melanoma in recent years, we investigate the prevalence of malignant melanoma in the mouth ,head and neck during a 11 years period in Iranian population. Materials and Methods: This study was done on the pathology records of patients admitted to the Department of Pathology, School of Dentistry Shahid Beheshti ,Lughman Hakim, Shohada,Taleghani hospitals and Institute cancer of Imam Khomeini. In this study the variables like gender, age, location of the lesion, recurrence and metastasis was evaluated. The chi-square test was used to analyze information obtained from the research. Results: Of the 191679 cases accessed during the 11-year period, 262(0.14%) were identified as oral& maxillofacial malignant melanomas. The average age of melanoma was 50+-11/01years and the incidence in men was higher than women. The most common clinical feature was discoloration (46.9%)and then was ulceration (18.6%).Of all cases 24.8% had metastases. The most common site was the neck and cheek, and the most common area in the mouth, was reported in palate. Conclusion: Frequency of head and neck melanoma was 0.14% of all studied cases. The most common and the least common sites were neck and chin, respectively. Most cases of oral melanoma were localized in the palate and the incidence in men was higher than women. Key words: Frequency, Melanoma, Malignant, Oral Cancer